круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Диагностика артрита при саркоидозе

Дифференциальный диагноз артрита, сочетающийся с увеличением внутригрудных лимфатических узлов, проводят прежде всего с лимфогранулематозом и другими лимфопролиферативными заболеваниями. В случае описанного поражения легких необходимо помнить, что среди всех диссеминированных процессов в легочной ткани примерно половина случаев приходится на саркоидоз и треть случаев — на туберкулез, причем рентгенологически оба заболевания нередко бывают трудноразличимы. При саркоидозе отмечается несоответствие между обширным поражением лимфатических узлов и легочной ткани, с одной стороны, и относительно удовлетворительным состоянием больных — с другой. Характерным признаком саркоидоза считается туберкулиновая анергия — отрицательная реакция Манту в острой фазе заболевания. Редко применяется, но бывает положительной практически у 2/3 больных саркоидозом проба Квейма: внутрикожное введение суспензии саркоидной ткани приводит через 4—6 недель к образованию в месте инъекции узелка с гистологической структурой саркоидной гранулемы. Существенное значение для установления диагноза саркоидозного артрита имеет выявление саркоидных гранулем при гистологическом исследовании биоптатов синовиальной оболочки пораженных суставов. Кроме того, проводят морфологическое исследование увеличенных периферических лимфатических узлов, трансбронхиальных биоптатов внутригрудных лимфатических узлов и легочной ткани, полученных при бронхоскопии. Изредка прибегают к биопсии кожи, конъюнктивы, слюнных желез, мышц, печени.