круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Беременность и гепатит В

В настоящее время носителями вируса гепатита B (HBV) в мире являются более 350 миллионов человек. Нередко вирус поражает женщин детородного возраста, в том числе беременных. По статистике на каждую тысячу беременностей встречается 1-2 случая заболеваний острым гепатитом B и 5-15 – хроническим гепатитом B.

Основные причины возникновения гепатита B

Возбудитель гепатита B – ДНК-содержащий вирус, имеющий в своем составе четыре антигена. Источником инфекции является больной гепатитом B и вирусоноситель (то есть человек, у которого в сыворотке крови на протяжении шести месяцев и более обнаруживается антиген к вирусу гепатита В - HBsAg).

Основные пути передачи вируса

  • парентеральный (при проведении инъекций, переливании крови и ее препаратов, выполнении хирургических, косметологических и стоматологических манипуляций, связанных с повреждением кожного покрова плохо обработанными инструментами);
  • половой путь передачи;
  • инфицирование плода и новорожденного через плаценту во время беременности и во время родов при наличии гепатита B у беременной;
  • контактно-бытовой путь передачи вируса гепатита B от матери ребенку.

Отправить заявку


Клинические проявления, диагностика гепатита B

  • инкубационный период, продолжающийся от 1 до 6 месяцев;
  • общее недомогание, повышение температуры тела, слабость;
  • снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи и слизистых, потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • характерные нарушения функции печени, выявляемые при лабораторном исследовании крови (повышение активности печеночных ферментов, увеличение уровня билирубина и другие изменения);
  • серологическое исследование крови с выявлением антигенов и антител к вирусу гепатита B (HBsAg, HBeAg, антител антиНВc, антиНВs), определением уровня HBV ДНК и других показателей. Важное значение имеет определение антител к вирусу гепатита B для разграничения острого и хронического процесса.

Насколько велик риск ухудшения здоровья беременной при наличии у нее хронического гепатита B?

В большинстве случаев беременность не оказывает отрицательного влияния на течение заболевания и риск осложнений минимален. Хронический вирусный гепатит B у беременных протекает обычно с низкой активностью и редкими обострениями. А вот цирроз печени, осложняющий течение гепатита B, в большинстве случаев препятствует наступлению беременности в связи с нарушением функции яичников у таких больных, а при ее возникновении риск различных осложнений весьма высок. Это и токсикоз, и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, и декомпенсация цирроза с нарушением функциональной способности печени. В такой ситуации рекомендуется прерывание беременности на ранних сроках.

Вирусный гепатит B и его влияние на развитие плода и здоровье ребенка

Основная проблема, возникающая при наличии гепатита B у матери – риск заражения ребенка. Если у женщины выявляется HBsAg и HBeAg, такой риск без вакцинации новорожденного составляет почти 90%. Передача возбудителя гепатита B чаще всего происходит при родах, значительно реже – при внутриутробной передаче.

Вероятность заболевания гепатитом B и развития цирроза и рака печени у ребенка снижается при наличии у матери только HBsAg (риск – 5-15%). Вакцинация, проводимая в первые часы жизни новорожденного, высокоэффективна для предотвращения гепатита B.
Грудное вскармливание при условии проведения вакцинации против гепатита B безопасно.

Основы профилактики

  • проведение вакцинации до наступления беременности;
  • определение HBsAg и антител к вирусу HBV в крови во время беременности;
  • при обнаружении инфекции – своевременная консультация врача-гепатолога, точное выполнение всех рекомендаций;
  • введение иммуноглобулина и проведение вакцинации новорожденного по схеме при наличии высокого риска инфицирования.

В медицинском центре «Столица» работают опытные врачи, в том числе высококвалифицированный врач-гепатолог, которые оперативно установят правильный диагноз, назначат высокоэффективное, безопасное лечение, обучат основным мерам предупреждения заболеваний у матери и ребенка.


Читайте также: