круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Беременность и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является основной причиной гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы).

Диагностика гипотиреоза

В 2002 г Российской ассоциацией эндокринологов  были разработаны рекомендации по диагностике АИТ:

  • Диагноз  АИТ не может быть установлен только на основании данных пальпации щитовидной железы, а также обнаружения увеличения или уменьшения её объёма
  • «Большими» диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:
  • Первичный гипотиреоз (манифестный и субклинический)
  • Наличие антител к ткани щитовидной железы и ультразвуковые признаки аутоиммунного поражения
  • При отсутствии хотя бы одного из диагностических признаков диагноз аутоиммунный тиреоидит носит лишь вероятностный характер.

Беременность при гипотиреозе

Во время беременности увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы, которые необходимы для нормального роста и развития плода. Поражённая аутоиммунным процессом щитовидная железа не может в достаточной степени обеспечить адекватную продукцию тиреоидных гормонов. В связи, с чем во время беременности увеличивается риск развития гипотиреоза.
Недостаток гормонов щитовидной железы может негативно отразиться на течении беременности и состоянии плода. Возможно развитие серьёзных осложнений — пороки развития, низкий вес и внутриутробная гибель плода, а  также прерывание беременности у будущей мамы.

Контроль и лечение АИТ при беременности и после родов

Таким образом, на ранних сроках беременности рекомендуется определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

При сочетании высокого уровня АТ-ТПО и ТТГ более 2,5 мМЕд/л рекомендовано проведение  заместительной терапии Левотироксином в полной заместительной дозе, которая продолжается на протяжении всей беременности.  Уровень ТТГ оценивается каждые 4-6 недель на фоне проводимой терапии.

В случае, если гипотиреоз был диагностирован до беременности, дозу  Левотироксина необходимо увеличить  на 25-30 %.

Целевой  уровень ТТГ менее 2,5 мМЕд/л в первом триместре и менее 3 мМЕд/л во втором и третьем триместрах.

При уровне ТТГ более 2,5 и отсутствии АТ-ТПО рекомендована оценка функции щитовидной железы (ТТГ и св.Т4) 1 раз в триместр и в послеродовом периоде через 3 и 6 мес.

Врачи-эндокринологи нашего центра помогут  свести к минимуму  возможные риски течения беременности у женщин с патологией щитовидной железы и сделают всё, чтобы сохранить здоровье Вам и Вашему будущему ребёнку.