круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Артриты, вызванные атипичными микобактериями

Клиника
Диагностика
Лечение

Этиология и патогенез

Атипичные микобактерии представляют собой гетерогенную группу микроорганизмов, родственных возбудителю туберкулеза, но малопатогенных для человека. Большинство из них Распространено на почве (М. terrae, M. intracellulare, M. kansasi, M. chelonei, М. bovis, M. haemophilum, M. avium complex), однако отдельные микобактерии обитают главным образом в воде (М. marinum). Представители атипичных микобактерии по ряду свойств отличаются друг от друга и вместе с тем обладают кислотоустойчивостью, а также определенным структурным и антигенным сходством с М. tuberculosis. У ослабленных больных, особенно при длительном приеме глюкокортикостероидов или иммунодефиците, атипичные микобактерии способны вызывать поражение легочной ткани, как при туберкулезе. Гематогенная диссеминация микобактерии из очага легочной ин фекции может привести к развитию инфекционного поражения суставов, а иногда и периартикулярных мягких тканей, в частности сухожилий и синовиальных сумок. В некоторых случаях артриты, вызванные атипичными мико-бактериями, обусловлены инокуляцией возбудителя в полость сустава, например, при проникающих его ранениях или пункциях, особенно повторных и сопровождающихся внутрисуставным введением глюкокортикостероидов, Возникновению артрита при этом способствуют предшествовавшие патологические изменения суставов. Инфицирование синовиальной оболочки и околосуставных тканей вызывает развитие в них гранулематозного воспаления которое нередко приобретает хроническое течение.