круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Клинические проявления артритов, вызванных атипичными микробактериями

Клиническая картина артрита, вызванного атипичными микобактериями, почти такая же, как при туберкулезном артрите Обычно поражается один из суставов конечностей, чаще коленный, локтевой или лучезапястный. Наряду с артритом иногда возникают теносиновит и бурсит. В ряде случаев в области пораженных суставов, особенно локтевых, образуются подкожные узелки. У некоторых больных при гематогенной диссеминации микобактерий из первичного легочного очага развивается инфекционный олиго- или даже полиартрит, что при наличии подкожных узелков может имитировать ревматоидный артрит. Течение артрита, вызванного атипичными микобактериями, длительное, рецидивирующее, резистентное к противовоспалительной терапии. Возможно развитие костно-хрящевой деструкции суставных поверхностей эпифизов. Вместе с тем у отдельных больных наблюдается спонтанное выздоровление.

Некоторые особенности имеет артрит, вызванный М. marinum, которая, как уже указывалось, обитает в воде. Обычно заражение происходит вследствие повреждения кожи кистей при обработке морской рыбы, очистке рыбных танков и т.п. Возбудитель вначале вызывает воспалительное поражение кожи, а затем инфицирует синовиальную оболочку близлежащего сустава и периартикулярные ткани. В результате возникает артрит межфалангового сустава в сочетании с теносиновитом пораженного пальца. Нередко развивается остеолиз дистального эпифиза. Возможно изолированное поражение сухожильных влагалищ кисти с выраженными местными признаками воспаления. Промежуток времени между первичным кожным аффектом, вызванным М. marinum, и последующим развитием артрита и(или) поражением околосуставных мягких тканей может составлять много месяцев. Специфические остеоартриты и теносиновиты пальцев с явлениями остеолиза, которые в ряде случаев сопровождались поражением глубоких структур кисти и запястья с прогрессированием повреждения и стойкой утратой функции, описаны также при инфекции, вызванной М. terrae, M. intracellulare и М. kansasi.