Клинические проявления артритов, вызванных атипичными микробактериями

Клиническая картина артрита, вызванного атипичными микобактериями, почти такая же, как при туберкулезном артрите Обычно поражается один из суставов конечностей, чаще коленный, локтевой или лучезапястный. Наряду с артритом иногда возникают теносиновит и бурсит. В ряде случаев в области пораженных суставов, особенно локтевых, образуются подкожные узелки. У некоторых больных при гематогенной диссеминации микобактерий из первичного легочного очага развивается инфекционный олиго- или даже полиартрит, что при наличии подкожных узелков может имитировать ревматоидный артрит. Течение артрита, вызванного атипичными микобактериями, длительное, рецидивирующее, резистентное к противовоспалительной терапии. Возможно развитие костно-хрящевой деструкции суставных поверхностей эпифизов. Вместе с тем у отдельных больных наблюдается спонтанное выздоровление.

Некоторые особенности имеет артрит, вызванный М. marinum, которая, как уже указывалось, обитает в воде. Обычно заражение происходит вследствие повреждения кожи кистей при обработке морской рыбы, очистке рыбных танков и т.п. Возбудитель вначале вызывает воспалительное поражение кожи, а затем инфицирует синовиальную оболочку близлежащего сустава и периартикулярные ткани. В результате возникает артрит межфалангового сустава в сочетании с теносиновитом пораженного пальца. Нередко развивается остеолиз дистального эпифиза. Возможно изолированное поражение сухожильных влагалищ кисти с выраженными местными признаками воспаления. Промежуток времени между первичным кожным аффектом, вызванным М. marinum, и последующим развитием артрита и(или) поражением околосуставных мягких тканей может составлять много месяцев. Специфические остеоартриты и теносиновиты пальцев с явлениями остеолиза, которые в ряде случаев сопровождались поражением глубоких структур кисти и запястья с прогрессированием повреждения и стойкой утратой функции, описаны также при инфекции, вызванной М. terrae, M. intracellulare и М. kansasi.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх