круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Эризипелоидный артрит

Эризипелоид (рожа свиней, или ползучая эритема) — острое инфекционное заболевание, вызываемое грамположительной бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae из семейства коринебактерий и характеризующееся поражением преимущественно кожи и суставов пальцев рук. Источником и резервуаром инфекции чаще всего бывают свиньи. Кроме того, возбудителя иногда находят в мукоидной слизи на поверхности рыбной че-шуи. Эризипелоид относят к профессиональным заболеваниям рабочих ско-тобоен, мясников, поваров, ветеринаров и лиц, занимающихся ручной обработкой рыбы. Заражение происходит при разделке свиных туш, обработке сырого мяса или рыбы. Возбудитель проникает через мелкие поверхностные по-вреждения кожи пальцев рук. Через 1—7 дней после заражения на пальце в месте проникновения инфекции возникает локальное воспаление в виде слегка возвышающейся над окружающей кожей красно-фиолетовой бляшки с небольшим западением в центре и неровными фестончатыми краями, резко отграниченной от окружающей кожи. Эритема быстро увеличивается по периферии и через 2—3 дня захватывает весь палец, а иногда распространяется на кисть - запястье и даже предплечье, сопровождаясь в таких случаях лимфанго-итом и регионарным лимфаденитом. Нередко в области эритемы возникает бактериальный артрит межфалангового сустава с резкой болью, ярко выра женными внешними признаками воспаления и ограничением подвижности

Общевоспалительные симптомы, однако, обычно проявляются незначительно, может наблюдаться субфебрильная лихорадка. В редких случаях отмечается генерализованные (септические) формы эризипелоида, проявляющиеся фебрильной лихорадкой гектического типа, выраженной общей интоксикацией и формированием вторичных очагов инфекции в крупных суставах, эндокарде, миокарде, легких, центральной нервной системе, без образования гнойников и абсцессов. Кожная сыпь наблюдается только у трети больных Описан эризипелоидный моноартрит коленного сустава (возбудителя неоднократно высевали из синовиального выпота) у старика, увлекавшегося рыбной ловлей и страдавшего подагрой, причем кожные проявления эризипилоида у него отсутствовали.

Изменения кожи чаще всего разрешаются через 10—12 дней, тогда как артрит длится в течение нескольких недель и может приводить к деформации суставов. У некоторых больных эризипелоидный артрит принимает хроническое рецидивирующее течение, однако деструкция сустава при этом возникает не во всех случаях и, как правило, бывает умеренной. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины, посева пунктата отечной жидкости и биоптата кожи. Лечение проводят с применением пенициллина (по 200 000 ЕД каждые 4 часа в течение 7 дней) или тетрациклина (по 0,4 четырехкратно в день в течение 7 дней).