круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Диагностика паразитарного артрита

Важность определения этиологии паразитарных артритов обусловлена, с одной стороны, низкой эффективностью в таких случаях противовоспалительных, в том числе стероидных, препаратов а с другой — тем, что даже при длительном течении таких артритов назначение специфической этиотропной терапии наряду с купированием клинических проявлений самой инвазии, как правило, приводит к быстрой и полной ликвидации изменений в пораженных суставах. При диагностике паразитарных артритов необходимо учитывать специфические симптомы, характерные для органной локализации паразита (желудочно-кишечный тракт, печень, мочеполовая система), а также клинические проявления, возникающие в процессе миграции личинок гельминтов (летучие легочные инфильтраты). На паразитарную природу артрита могут косвенно указывать также сопутствующие ему крапивница и другие аллергические проявления, в том числе лекарственная непереносимость, а также эозинофилия крови и синовиальной жидкости. Важны сведения о распространенности тех или иных паразитарных заболеваний в местности, где проживал больной перед развитием артрита.

Решающее значение для диагностики паразитарной инвазии пищеварительного тракта имеет обнаружение гельминтов, их яиц и простейших при исследовании кала и дуоденального содержимого. Иногда особи гельминтов определяются визуально при эндоскопическом исследовании, например при гастродуодено- и колоноскопии, а эхинококкоз печени — при ее ультразвуковом исследовании. Диагностика мочеполового шистосомоза основана на выявлении яиц паразита в моче. Обычна при этом постоянная или эпизодическая гематурия. При некоторых глистных инвазиях мигрирующие личинки возбудителя, например Toxocara canis, иногда обнаруживают при исследовании мазка крови. Личинки гельминтов (возбудителей дранкулеза и филляриатозов) и амебы выявляют в синовиальной жидкости, а яйца шистосом — при гистологическом исследовании биоптатов синовиальной оболочки. Рентгенологические изменения в суставах при паразитарных артритах, как правило, отсутствуют, однако при дранкулезе и филляриатозах в околосуставных мягких тканях могут определяться кальцифицированные личинки паразитов, а при эхинококкозе — характерные изменения в пораженном паразитом эпифизе. Кроме того, для диагностики эхинококкоза определенное значение имеет реакция Касони (Casoni) со специфическим антигеном.