Диагностика паразитарного артрита

Важность определения этиологии паразитарных артритов обусловлена, с одной стороны, низкой эффективностью в таких случаях противовоспалительных, в том числе стероидных, препаратов а с другой — тем, что даже при длительном течении таких артритов назначение специфической этиотропной терапии наряду с купированием клинических проявлений самой инвазии, как правило, приводит к быстрой и полной ликвидации изменений в пораженных суставах. При диагностике паразитарных артритов необходимо учитывать специфические симптомы, характерные для органной локализации паразита (желудочно-кишечный тракт, печень, мочеполовая система), а также клинические проявления, возникающие в процессе миграции личинок гельминтов (летучие легочные инфильтраты). На паразитарную природу артрита могут косвенно указывать также сопутствующие ему крапивница и другие аллергические проявления, в том числе лекарственная непереносимость, а также эозинофилия крови и синовиальной жидкости. Важны сведения о распространенности тех или иных паразитарных заболеваний в местности, где проживал больной перед развитием артрита.

Решающее значение для диагностики паразитарной инвазии пищеварительного тракта имеет обнаружение гельминтов, их яиц и простейших при исследовании кала и дуоденального содержимого. Иногда особи гельминтов определяются визуально при эндоскопическом исследовании, например при гастродуодено- и колоноскопии, а эхинококкоз печени — при ее ультразвуковом исследовании. Диагностика мочеполового шистосомоза основана на выявлении яиц паразита в моче. Обычна при этом постоянная или эпизодическая гематурия. При некоторых глистных инвазиях мигрирующие личинки возбудителя, например Toxocara canis, иногда обнаруживают при исследовании мазка крови. Личинки гельминтов (возбудителей дранкулеза и филляриатозов) и амебы выявляют в синовиальной жидкости, а яйца шистосом — при гистологическом исследовании биоптатов синовиальной оболочки. Рентгенологические изменения в суставах при паразитарных артритах, как правило, отсутствуют, однако при дранкулезе и филляриатозах в околосуставных мягких тканях могут определяться кальцифицированные личинки паразитов, а при эхинококкозе — характерные изменения в пораженном паразитом эпифизе. Кроме того, для диагностики эхинококкоза определенное значение имеет реакция Касони (Casoni) со специфическим антигеном.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх