круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Клиническая картина паразитарного артрита

Паразитарный артрит возникает вследствие миграции по кровеносному руслу и фиксации в синовиальной оболочке или околосуставных мягких тканях яиц шистосом, микрофиллярий возбудителя дран-кулеза, а также личинок возбудителей различных филляриатозов, например, онхоцеркоза, лоаоза, вухерериоза и бругиоза. При описторхозе артрит может быть обусловлен поражением паразитом как периартикулярных тканей, так и эпифиза образующей сустав кости. Паразитарный артрит, вызванный глистной инвазией, обычно начинается подостро и отличается склонностью к затяжному или даже хроническому течению. Суставной синдром, как правило, имеет моно- или, реже, олигоартикулярный характер. Поражаются преимущественно крупные суставы конечностей, чаще всего коленные. Воспалительные изменения суставов нередко сопровождаются скоплением в суставной полости выпота, который зачастую бывает гнойным. В некоторых случаях, например при дранкулезе и филляриатозах, возникает артрит мелких суставов кистей. Над пораженными суставами нередко выявляются одиночные или вытянутые в цепочку подкожные узелки, представляющие собой кальцифицированные личинки гельминта. У больных шистосомозом в воспалительный процесс могут вовлекаться крестцово-подвздошные сочленения, шейный и поясничный отделы позвоночника, пяточные кости при заносе яиц возбудителя током крови в соответствующие области. При описторхозе возникает так называемый аллергический васкулит (гипедермит) Монтгомери — появление в весенний и осенний периоды после переохлаждения артрита голеностопных суставов в сочетании с бляшечными и узловатыми элементами на коже голеней и стоп.

Паразитарный артрит, вызванный протозойной инвазией, иногда наблюдается при амебной дизентерии, возбудителем которой выступает Entamoeba histolytica. При этом инфицирование полости сустава происходит вследствие гематогенной диссеминации возбудителя из кишечника. Поскольку тканевая форма амебы обладает выраженными цитолитическими и протеолитически-ми свойствами, артрит обычно возникает остро и носит гнойный характер. Острый артрит, в частности коленного сустава, может быть обусловлен, кро-ме того, протозойной инвазией, вызванной Blastocistis hominis. Развитию протозойного артрита способствуют факторы, ослабляющие общую и местную резистентность, в частности, предшествующие заболевания сустава, длитель ный прием глюкокортикостероидов и др. Постепенно развивающиеся измене-ния мелких суставов кистей наблюдались при токсоплазмозе. Однако не изве-стно, способна ли Toxoplasma gondii паразитировать в суставных тканях либо она вызывает поражение суставов опосредованно.