круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Сифилитический артрит

Клиника
Диагностика
Лечение

Этиология и патогенез

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое одной из разновидностей спирохет — бледной трепонемой (Treponema pallidum). Обычно заражение происходит половым путем через кожу и слизистые оболочки, реже — бытовым путем или при переливании крови (приобретенная форма). Кроме того, возможно инфицирование через плаценту во время внутриутробного развития плода (врожденная форма). Особенность сифилитической инфекции заклю чается в волнообразной смене периодов активных проявлений заболевания и периодов скрыто протекающей инфекции. Возбудитель обнаруживается в крови в любой период заболевания, однако характер специфического иммунного ответа на него последовательно изменяется. Сифилитический артрит встречается редко, главным образом в молодом возрасте (20—30 лет). Возникает он преимущественно при позднем врожденном сифилисе и в третичном периоде приобретенного люэса. Эти формы заболевания характеризуются локальными гранулематозными реакциями с образованием специфических очагов (гумм) в различных органах и тканях, в том числе в костях. Развитие сифилитического артрита чаще всего обусловлено первичным специфическим гуммозным поражением суставного конца кости с последующей деструк. цией этих очагов, инфицированием сустава и возникновением вторичного синовита (первично-костная форма). У некоторых больных поздним врожденным сифилисом возможно возникновение сифилитического артрита вследствие первичного гуммозного поражения синовиальной оболочки и периартикулярных тканей (первично-синовиальная форма). Воспалительный процесс при сифилитическом артрите обычно развивается медленно, имеет подострый характер и хроническое течение, постепенно приводящее к склеротическим изменениям суставных тканей и деформации сустава. При вторичном сифилисе иногда возникает реактивный артрит, в основе которого лежат развивающиеся на данной стадии иммунные нарушения.