круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Хронические запоры

Констипация (запор, обстипация) – термин, определяющий затрудненное отхождение каловых масс, вследствие которого стул может стать нерегулярным, возможны боли и присоединение других симптомов. Акт дефекации (отхождения стула) при запоре требует сильного натуживания, зачастую для опорожнения кишечника люди, страдающие констипацией, вынуждены помогать себе руками.

Если не обращать на возникшую проблему внимания на начальных этапах, со временем констипация может перейти в хроническую форму. Запор считается хроническим, если совокупная продолжительность обстипации за год составляет не меньше двенадцати недель.

Хронические запоры, лечение которых многие откладывают «на потом» по причине нежелания обращаться с подобной проблемой к врачу, достаточно распространены, преимущественно страдают маленькие дети и пожилые люди.

Причины констипации

Выделяют функциональный (первичный) хронический запор, когда нарушается работа нервно-мышечного аппарата кишечника, и вторичный, являющийся осложнением каких-либо заболеваний или следствием приема определенных препаратов, которые также приводят к моторной дисфункции кишечника.

Вторичные запоры могут быть вызваны:

  • нарушением работы мышц тазового дна, которые играют важную роль в акте дефекации;
  • изменениями гормонального статуса (например: снижение выработки гормонов щитовидной железы - гипотиреоз, повышенное производство женских половых гормонов и пролактина);
  • неверным режимом питания и неправильным пищевым поведением – в рационе человека должно присутствовать достаточное количество жидкости, пищевых волокон, необходимы сбалансированность и регулярность питания;
  • приемом некоторых препаратов:
  • блокаторы кальциевых каналов,
  • содержащие кальций и алюминий, средства для снижения кислотности желудочного сока,
  • препараты железа,
  • мочегонные,
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные средства),
  • психотропные,
  • миорелаксанты,
  • отдельно нужно отметить стимулирующие слабительные (препараты сенны, касторовое масло), которые, несмотря на их назначение – разрешать запор, следует применять в самую последнюю очередь, так как следом за положительным эффектом они довольно скоро дают отрицательный – обстипацию еще большей степени.

Проявления констипации

Запоры могут проявляться по-разному, обычно человека беспокоят как минимум два из следующих симптомов:

  • редкий стул: 2 раза в неделю и реже;
  • боли, дискомфорт в животе;
  • вздутие живота, метеоризм (в кишечнике накапливаются газы);
  • необходимость в очень сильном натуживании для изгнания каловых масс;
  • ложные позывы к дефекации
  • малое количество кала
  • каловые массы твердые, бугристые, прохождение их через анальное отверстие может вызывать боль и повреждение окружающих тканей, что приводит к появлению слизи и крови в стуле;
  • необходимость в ручном пособии для успешного акта дефекации;
  • симптомы, связанные с всасыванием в кишечнике токсических компонентов стула: желтоватый или тусклый оттенок кожи, общее недомогание, слабость, тошнота;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника, которое может появиться даже после успешного акта дефекации;
  • страдающие хроническим запором люди часто обнаруживают повышенную раздражительность.

Осложнения хронических запоров

Нелеченные хронические запоры могут привести к целому ряду осложнений. Наиболее частые из них: геморрой и трещина прямой кишки.

Также возможно развитие:

  • парапроктита – воспаления околопрямокишечной клетчатки;
  • колита – воспаления в толстом кишечнике;
  • проктосигмоидита – воспаления прямой и сигмовидной кишки;
  • рефлюкс-энтерита – воспаления тонкого кишечника вследствие обратного заброса каловых масс из нижележащих отделов.

В самых неблагоприятных случаях развивается рак толстого кишечника.

Диагностика причин хронических запоров

К специальным диагностическим приемам прибегают в случае отсутствия положительного ответа на первоочередные простые методы лечения, включающие изменение пищевых привычек и повышение физической активности.

Расспросив пациента, доктор может уже на основании этой беседы поставить диагноз. Несмотря на деликатность темы, необходимо рассказать врачу абсолютно обо всех беспокоящих симптомах. При наличии тревожных симптомов, говорящих о возможном развитии осложнений (кровь в стуле, резкая потеря веса) назначается дополнительное обследование: рентгенологические методы, включая исследование с барием, колоноскопия – эндоскопическое исследование толстой кишки, которое в медицинском центре «Столица» можно пройти в состоянии медикаментозного сна.

Лечение хронических запоров

В отличие от острых запоров, которые могут быть признаком какого-либо неотложного состояния, хроническая констипация не требует срочного лечения, особенно если есть положительный ответ на первоначальные простые терапевтические меры. Но и медлить не стоит: чем раньше начнется лечение – тем лучше.

Первоочередные меры:

  • коррекция рациона, пищевых привычек и режима двигательной активности (увеличение потребления жидкости, обогащение рациона продуктами, богатыми пищевыми волокнами, регулярное питание небольшими порциями, повышение физических нагрузок);
  • пересмотр постоянно принимаемых препаратов, если таковые есть, на предмет наличия у них способности приводить к запорам с последующей их заменой или отменой по возможности.

В случае безуспешности этих мероприятий назначается дополнительное обследование, по результатам которого к терапии добавляются слабительные средства, либо ставится вопрос об оперативном лечении.

Если в вашей жизни существует проблема хронических запоров, обратитесь к гастроэнтерологам МЦ «Столица». Вы избавитесь от неприятных симптомов и избежите осложнений.