Клиническая картина остеохондропатий

Как правило, наблюдается моноартикулярный характер поражения. К наиболее типичным локализациям первичных остеохондропатии относятся головка бедренной кости (болезнь Легга—Каль-ве—Пертеса), ладьевидная кость стопы (болезнь Келера I), дистальная головка II и(или) III плюсневых костей (болезнь Келера II), полулунная и ладьевидная кости запястья (соответственно болезни Кинбека и Прайзера). Изредка встречается множественная остеохондропатия эпифизов средних фаланг указательного, среднего и безымянного пальцев рук (болезнь Тиманна). Возможно также билатеральное поражение бугристости большеберцовой кости в месте прикрепления собственной связки надколенника (болезнь Осгуда—Шлат-тера) и бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда—Шинца). Иногда наблюдается остеохондропатия позвонков в области тела (болезнь Кальве) или апофизарного кольца (болезнь Шейермана—May).

В месте развития асептического остеонекроза появляется боль, усиливающаяся при нагрузке и стихающая в покое. Иногда отмечаются ночные боли. Нередко в области соответствующего сустава умеренно выражена локальная болезненная припухлость, обусловленная вторичным (реактивным) синови-том, который может быть спровоцирован травматизацией пораженного отдела кости. Однако гиперемия и гипертермия кожи над суставом при этом отсутствуют. Вторичные остеохондропатии нередко протекают бессимптомно, часто наблюдаются нетипичная локализация, множественность и симметричность поражения. Первичным остеохондропатиям не свойственны ухудшение общего состояния, лихорадка и изменения лабораторных показателей воспаления. Вторичной форме заболевания наряду с признаками асептического остеонекроза присущи клинические проявления основного патологического процесса.

Рентгенологические признаки остеохондропатии могут отставать от клинических проявлений. В начальной стадии асептический остеонекроз характеризуется нечеткостью костной структуры и очаговым остеопорозом с последующим уплотнением и фрагментацией некротизированного участка эпифиза и образованием нескольких костных секвестров. В дальнейшем костная структура постепенно восстанавливается. При локализации остеохондропатии в области запястий и предплюсны процесс может заканчиваться уменьшением размеров и деформацией пораженной кости, иногда с формированием подвывиха. Анкилозов при остеохондропатиях не бывает.

Для остеохондропатии характерно длительное течение с постепенным исчезновением клинических и рентгенологических симптомов, причем для полной репарации иногда требуется много месяцев или даже несколько лет. У детей и юношей заболевание обычно заканчивается выздоровлением с восстановлением костной структуры, тогда как у взрослых в результате остеохондропатии часто возникают явления вторичного деформирующего остеоартроза.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх