круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Диагностика пигментного виллонодулярного синовита

Диагноз пигментного виллонодулярного синовита устанавливается при артроскопии пораженного сустава. Выявляются утолщение синовиальной оболочки, которая образует большое количество мелких и крупных, иногда гигантских полиповидных ворсин, а также узлы с широким основанием или на ножке. Как ворсинчатые, так и узловые образования отличаются буро-коричневым цветом вследствие отложения в них гемо-сидерина. В гладких участках синовиальная оболочка темно-розового цвета. Иногда в полости сустава определяются свободно лежащие ворсины и узлы, отделившиеся от синовиальной оболочки. Вследствие пропитывания гемоси-дерином суставной хрящ утрачивает голубоватый оттенок и блеск, становится желтоватым, темнеет. При гистологическом исследовании биоптатов из ворсинчатых и узловых образований обнаруживаются гигантские многоядерные клетки и отложения гемосидерина.

Вспомогательное значение имеет ангиография сустава, которая показывает укорочение артериальной фазы и умеренное усиление васкуляризации области сустава с расширением просвета сосудов, извитым их характером и большим количеством артериовенозных шунтов, тогда как в венозной фазе отмечается гомогенное контрастирование. Сходная ангиографическая картина наблюдается при туберкулезном артрите, но в этом случае контрастируются увеличенные регионарные лимфатические узлы. Ангиография может найти применение в диагностике пигментного виллонодулярного синовита суставов, недоступных для артроскопии, например тазобедренных.

При дифференциальном диагнозе следует учитывать, что пигментный виллонодулярный синовит одного из суставов иногда наблюдается у больных ревматоидным артритом.