Первичные заболевания околосуставных мягких тканей

Клиника
Лечение

Этиология и патогенез

В большинстве случаев поражения околосуставных мягких тканей выступают в качестве самостоятельного (первичного) заболевания преимущественно дегенеративно-дистрофического или, реже, воспалительного характера. Они представляют собой локальные поражения в области одного из суставов. При этом сам сустав остается интактным. Вторичные поражения околосуставных мягких тканей, сопровождающие различные заболевания суставов воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера, рассмотрены в предыдущих главах.

Первичные дегенеративно-дистрофические заболевания мягкотканных пе-риартикулярных структур возникают главным образом в возрасте старше 35 лет, чаще у женщин. Для их обозначения традиционно применяют характерное для терминологии воспалительных заболеваний окончание «-ит», что объясняется нередко сопутствующим локальным воспалением. Основными причинами таких поражений служат прямая травма, резкая перегрузка или хроническая микротравматизация. Обычно они наблюдаются у лиц, занятых тяжелым физическим трудом либо профессиональной деятельностью, связанной с повторяющимися стереотипными движениями (маляры, шлифовщики, машинистки, швеи, скрипачи, пианисты, танцовщики), а также при занятиях некоторыми видами спорта (футбол, теннис, легкая и тяжелая атлетика). При этом происходит разрыв и(или) некроз отдельных коллагеновых волокон, что приводит ко вторичной воспалительной реакции. В последующем развиваются репаративные процессы, в результате которых полностью восстанавливаются структура и функция периартикулярного образования либо склерозируется очаг поражения, что обусловливает остаточные функциональные нарушения. К факторам, способствующим развитию первичных дегенеративно-дистрофических заболеваний околосуставных мягких тканей, относятся нарушения статики в результате аномалий скелета, ожирение, переохлаждение и др.

Среди первичных дегенеративно-дистрофических заболеваний периарти-кулярных мягких тканей чаще возникает периартрит: поражение сухожилий в месте прикрепления их к надкостнице суставного конца кости (тендопериостит), нередко сопровождающийся вовлечением в процесс близлежащей сино виальной сумки (тендобурсит). Характерными примерами служат плечелопа точный и тазобедренный периартриты. Однако в ряде случаев наблюдается изолированный бурсит, а также изолированное поражение средней части сухожилия (тендинит) или места перехода его в мышцу (миотендинит). Тендинит часто сочетается с воспалением сухожильного влагалища (теносиновит, или тендовагинит). Могут быть задеты также внесуставные связки (лигамен-тит), фасции (фасциит), ладонный и подошвенный апоневроз (апоневрозит). Дегенеративные изменения синовиальной оболочки суставов и сухожильных влагалищ иногда приводят к образованию синовиальной кисты, не сообщающейся с полостью сустава (гигрома, или ганглий).

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх

Fatal error: Uncaught Bitrix\Main\DB\SqlQueryException: Mysql query error: (126) Incorrect key file for table './old_stomed/b_sec_session.MYI'; try to repair it in /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/main/lib/db/mysqliconnection.php:137 Stack trace: #0 /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/main/lib/db/connection.php(329): Bitrix\Main\DB\MysqliConnection->queryInternal('INSERT INTO b_s...', Array, NULL) #1 /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/main/lib/db/connection.php(378): Bitrix\Main\DB\Connection->query('INSERT INTO b_s...', NULL) #2 /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/main/lib/db/connection.php(453): Bitrix\Main\DB\Connection->queryExecute('INSERT INTO b_s...') #3 /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/main/lib/entity/datamanager.php(610): Bitrix\Main\DB\Connection->add('b_sec_session', Array, NULL) #4 /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/security/classes/general/session_db.php(96): Bitrix\Main\Entity\DataManager::add(Array) #5 [internal function]: CSecuritySessionD in /var/www/it/data/www/stomed.ru/bitrix/modules/main/lib/db/mysqliconnection.php on line 137