круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Нарушения внутрижелудочковой проводимости

Нарушения внутрижелудочковой проводимости касаются одного, двух или всех трех пучков внутрижелудочковой проводящей системы (соответственно моно-, би- и трифашикулярные блокады). Блокада правой ножки пучка Гиса; начальная часть комплекса QRS сохранена, конечная - расширена и зазубрена, продолжительность QRS нормальна или увеличена. В отведении V1 обычно увеличен и раздвоен зубец R, сегмент ST опущен, зубец Т отрицательный. Электрическая ось на фронтальную плоскость плохо проецируется (S-тип ЭКГ в стандартных отведениях). Блокада передней ветви левой ножки: отклонение электрической оси до -30° и левее при наличии небольшого зубца Q1 и выраженных SII.III. Продолжительность QRS в пределах 0,12 с. Блокада задней Ветви левой ножки: отклонение электрической оси до +90° и правее при отсутствии вертикального положения сердца и увеличения правого Желудочка. Встречается редко. Блокада правой ножки и передней ветви левой ножки: картина, характерная для блокады правой ножки с поворотом оси до -30° и левее. Блокада правой ножки и задней ветви левой ножки: картина, характерная для блокады правой ножки с поворотом электрической оси до +90° и правее. Блокада обеих ветвей левой ножки, блокада левой ножки: комплекс QRS расширен до 0,12 с и более, зазубрен. В левых грудных отведениях преобладает зубец R, сегмент ST часто опущен, зубец Т отрицатель-, ный. Блокада на уровне ветвей предполагается в тех случаях, когда бифасцикулярной блокаде предшествует монофасцикулярная. Неполная поперечная внутрижелудочковая блокада (блокада Мобица) S выпадение желудочковых комплексов с различной периодичностью при постоянной продолжительности интервала PQ (которая может быть нормальной или увеличенной). Регистрируется редко, поскольку легко переходит в полную блокаду. Полная поперечная внутрижелудочковая (трифасцикулярная) блокада; предсердия и желудочки сокращаются обычно в правильном и независимом друг от друга ритме. Частота желудочкового ритма около 25-40 в 1 мин. Желудочковые комплексы значительно деформированы.