круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Пластическая операция носа (ринопластика)

Кому из нас не знакомо чувство острого недовольства собственным... носом? Смотришь на себя в зеркало и думаешь: эх, мне бы такой носик, как у Линды Евангелисты (вариант: у Таньки из соседнего подъезда) - какая бы я была красавица! Зачастую эти фантазии проходят, как только Танькин кавалер перебегает на вашу сторону - тут и нос становится привлекательнее, и жизнь интереснее. Но бывает так, что целый водоворот поклонников не решает проблему... Чем показывать зеркалу язык и отворачиваться в расстроенных чувствах, кажется - лучше прибегнуть к радикальным мерам.

Прежде чем создавать себе новый нос, надо абсолютно удостовериться, что жизнь со "старым" носом вас категорически не устраивает. Мы часто стараемся понравиться возлюбленному или подругам, а они между тем заявляют: что же ты с собой сотворила, я тебя и такую любил(а)! Не старайтесь свалить на нос все беды и невзгоды своего существования, но если именно он - причина пониженной самооценки, то его, надоеду, надо исправлять. Иногда легче поменять форму всех частей лица, чем избавиться от недовольства собой. И первое условие: четко определитесь в своих пристрастиях. Может быть, у вас всего-навсего случилась депрессия. Она пройдет, а былое (то есть естественную форму носа) уже не вернуть! Но если вы тверды в своих намерениях, постарайтесь ясно представить свое "новое лицо" - будет ли оно гармоничным? Ошибиться легко, а количество операций между тем ограничено: от многочисленных "переделок" хрящи носа начнут разрушаться, и все сооружение "просядет".

Ринопластика (пластическая операция носа) была освоена индийскими лекарями еще 3000 лет тому назад. В нашем веке, в 50-х годах, американский хирург Роуз придумал закрытый способ ринопластики, когда операция проводится "внутри носа": разрез делается на слизистой оболочке - и никаких внешних следов! На основе его идеи пластика носа проводится до сих пор. По праву эта область считается самой сложной, непредсказуемой, капризной и скрупулезной операцией в пластической хирургии. И все же в прошлом году в США ринопластику себе сделали 103 000 человек, из них 77 % - женщины. К слову сказать, из примерно 300 практикующих пластических хирургов Москвы ринопластику делают всего около 30. Подробнее их данные можно получить по Интернету, введя в поисковую систему слово "ринопластика".

Для хирурга нос - не единое целое, а набор частей: спинка, кончик, крылья. Каждая из них обладает собственными характеристиками, от них и зависит подход и метод коррекции. Чаще всего пластическому хирургу приходится корректировать ширину и длину носа. Нос может быть слишком широким в спинке (африканский нос), в области крыльев или иметь широкий кончик ("висящий нос"). Очень часто в клинику обращаются желающие укоротить чересчур длинный нос. Когда Деми Мур исправляла свое косоглазие, она и нос укоротила, решив, что "лыжный трамплин" на лице ей не нужен. После сорокалетия у многих женщин кончик носа опускается и лицо начинает выглядеть старше - тогда ринопластика становится омолаживающей операцией. Бывают и противоположные случаи, когда курносый нос нужно удлинить. Горбинка на орлином носу в России встречается реже, но и она доставляет своему обладателю мало радости. И пожалуй, чисто русской проблемой можно назвать "носик уточкой": кончик носа выступает, а спинка - участок от переносицы до кончика - низкая или широкая. Любая из этих проблем поправима.

Если вы с детства твердо настроены достичь личного совершенства, дождитесь момента, когда вам исполнится 20 лет. Лучшее время для такой операции - от 20 до 40 лет, когда развитие носа полностью закончилось и все его ткани сформировались. А пока выберите "нос своей мечты" - один, а не кучу фотографий кинозвезд, с которых хирургу придется лепить любимую героиню!

Заодно определите, в какой клинике вы намерены измениться до неузнаваемости и какую сумму можете потратить. Уменьшающая операция стоит от 500 до 1000 долларов, операция кончика носа - от 500 до 800 долларов. Исправление серьезных физических дефектов - внутренних искривлений, деформаций, нарушений структур - называется септоринопластика и может стоить до 2000 долларов. Лучше, не доверяя рекламе, заранее проверить компетентность выбранного специалиста, поговорив с его клиентами и внимательно посмотрев на их лица. Если вам они кажутся похожими, словно "трое из ларца, одинаковых с лица", и несимпатичными, поберегите свою индивидуальность и поищите другого хирурга! Впрочем, вопрос единообразия носов у "клиентов" - это понятие относительное... В Москве 14 млн народу - кто и с кем станет вас сравнивать? Главное, чтобы эта "скульптура" понравилась именно вам. Подготовив почву, сразу после двадцатого дня рождения можете отправляться к доктору, которому предстоит вас оперировать.

Скорее всего, хирург станет выяснять: вы хотите паспорт поменять или слегка подкорректировать свой облик? На первом приеме вы расскажете ему о своих пожеланиях и подвергнете свой нос осмотру - внутри и снаружи. Вы тоже примете участие в осмотре: вас снимут на камеру, и при помощи специальной компьютерной программы проведут моделирование, создав приблизительную "картинку" того лица, которое "родится" в результате операции. Кроме того, посмотрите альбом с фотографиями пациентов с похожей формой носа: на их примере вы увидите, что должно получиться. Прийти к согласию по поводу вашего будущего носа очень важно. Если вам не удалось сделать хирурга своим единомышленником, лучше обратиться к другому специалисту.

Но помните: даже первоклассный хирург - не добрая фея, а ваш нос - не из пластилина, а из живых тканей. Работа врача подчиняется объективным причинам: например, если у вас крупный нос и толстая кожа, то оперировать труднее и не всегда можно добиться желаемого результата.

Пациенты зачастую соглашаются на предложение специалиста сделать не "идеальный", а лучший из возможных вариантов. Как уже упоминалось, к омолаживающим операциям можно отнести уменьшение кончика носа. Операция на кончике - относительно несложна. Хуже, если надо исправлять горбинку на спинке носа - ломать хрящик должен умелый специалист. Эта процедура очень опасна, хрящ может потом расти - как крылья бабочки - вширь. Нос может приобрести совершенно непредсказуемый бесформенный вид. Вообще нормальный врач все, что делает, обязательно сверит с фактурой и не будет обещать: что хотите, как хотите, в любой момент. Как умелый парикмахер: при окраске волос стойкий пигмент нельзя "вымыть" начисто - поэтому платиновой блондинкой не каждая может стать.

Итак, вы пришли к консенсусу: теперь получите направление на анализы. Есть и ряд ограничений, связанных с хроническими заболеваниями, усложняющими хирургическое вмешательство, - сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нарушение свертываемости крови. Также психическим больным в принципе нельзя делать пластические операции. Надеемся, вас эти запреты не коснутся.

Если с анализами у вас все в порядке, назначается день операции. Чтобы не было мучительно страшно, мы расскажем вам, в чем состоит операция. Ринопластика проводится внутренним и внешним способом. При внутреннем способе разрез делается через ноздри и снаружи ни следов не остается, ни количество кожи не меняется. В этом случае все происходит в носу - убираются внутренние структуры, уменьшается костное тело, убираются хрящи, из-за которых нос имеет большой объем - нос сужается. Операция внутренним способом проводится хирургом практически на ощупь, а если коррекция несложная, то делается под местным наркозом и длится около получаса.

Внутренний способ противопоказан в редчайших случаях, когда в структурах носа есть серьезная патология, а добраться до нее "вслепую" не удается. Тогда операция проводится открытым способом: разрез делается под носом, кожа поднимается насколько возможно - чтобы хирург видел "поле действий". После такой операции остается малозаметный внешний рубец. Внешняя процедура проходит под общим обезболиванием и продолжается около полутора часов. Реабилитация в таком случае займет чуть больше времени, из-за травмы мягких тканей. Во время реабилитации верхние слои кожи должны "приноровиться" к новой основе: кожа должна "осесть". Поэтому и фактура кожи имеет большое значение.

Что касается выбора способа, то он зависит не от пациента, а от врача. Одни хирурги предпочитают открытый способ, а другие - внутренний. Это вопрос техники, которой лучше владеет специалист. Кроме того, важен уровень переносимости общего наркоза у пациента. Поэтому перед операцией обязательно пройдите консультацию у анестезиолога, и если вам противопоказан наркоз, то операция будет проведена внутренним способом. К тому же сама операция может вызвать неприятные ощущения. И те, кому делали местный наркоз, не любят вспоминать "незабываемые" часы: звуки радио "Европа плюс" впечатываются в память, нос болит от укола. Потом целые сутки приходится дышать пересохшим ртом и ни на секунду не удается заснуть. В общем, надо приготовить трубочку и питье, чтобы хоть немного облегчить неприятный "отходняк".

Но и тогда вас охватывает чувство восторга: вот, прошла через испытания, но изменилась к лучшему! Начинаешь уважать себя за мужество. Это такая эйфория, что многие готовы повторно сделать ринопластику, лишь бы снова испытать подобное. Азарт появляется, как в казино.

Послеоперационная эпопея

После операции главное - не торопиться с выводами! Те, кто мечтает взглянуть на себя, - умерьте свой пыл! Вам предстоит послеоперационный период. Первый этап продлится 2 дня - не очень комфортных: в стационаре или дома, с тампонами внутри носа и гипсовой повязкой, поддерживающей новую форму. В первый день к бедному носу прикладывают холод и вкалывают обезболивающее. Через 2 дня тампоны удаляются, и вы, счастливая, ходите в маске, словно Бэтмен: когда хирург "сделает" вам нос на операционном столе, он снимет с него гипсовую маску. Когда гипс твердеет, ее надевают на лицо, и под давлением "формочки" нос становится именно таким, каким его "слепили" на операционном столе, - пути назад нет.

Еще через 2-3 дня вы приходите на первое снятие маски и впервые видите свой новый нос. Для многих торопыг это черный день и горе горькое - послеоперационные отеки и синяки не вызывают восхищения. Вот почему следует не поддаваться панике, а набраться терпения примерно на 2 недели. Гипсовую маску необходимо носить так, чтобы она плотно прилегала к коже и создавала желаемую форму. Первые 5 дней маска носится круглые сутки. Начиная с пятого дня, по методике доктора Суламанидзе, маска снимается на час утром и на час вечером. На шестой - на 2 часа утром и на 2 часа вечером и так далее, постепенно увеличивая количество времени без маски. И полностью от нее пациент освобождается где-то к 12-му дню. За это же время проходят и послеоперационные отеки и синяки. Так что через 12-14 дней можно появляться на людях с новым носом.

Чтобы ускорить заживление, можно пройти реабилитационные курсы. Они есть почти в любой клинике. Сюда входит магнитно-ядерный резонанс, который можно начинать делать хоть со второго дня после операции, втирание лекарственных веществ и изнутри, и снаружи - благодаря им отеки и синяки проходят быстрее, а форма носа лучше "стабилизируется". Но очень важно соблюдать ограничения послеоперационного периода. В первую очередь, не пить и не есть горячего. Во-вторых, отказаться от физических нагрузок. В течение года после операции врачи настоятельно не советуют беременеть. Ношение очков также требует специальных мер предосторожности: очки, даже самые легкие, создавая постоянное давление, могут испортить форму носа. Поэтому, если от очков нельзя отказаться даже на время, то можно сделать защищающую нос пластину (например, вырезать из жестяной банки от колы). Придется очень тщательно оберегать нос от любого рода травм: он становится хрупким и довольно легко ломается. Чувствительность кожи носа может привести и к появлению прыщиков, которые будут выскакивать на носу 2-3 месяца. Но в конечном итоге физические последствия исчезнут и нос примет надлежащий вид.

Одно из самых распространенных осложнений (по статистике, около 30 %) - эстетическое. То есть недовольство результатом. Дело в том, что неудобства послеоперационного периода и связанная с ними депрессия - обычное явление. Желание что-то доделать наступает и потому, что в течение полугода или года нос периодически набухает - из-за перемены давления, выпитого накануне шампанского и т. п. К тому же нос 3 месяца отекший, будто слива, и хирургу икается: я столько заплатила, а нос по-прежнему ужасен! Некоторые пациенты спокойно выжидают, пока ситуация нормализуется. Но есть и те, кому невмоготу состояние тревоги и неуверенности: в таком случае помогает курс психологической реабилитации.

Бывают и более обоснованные претензии, когда клиент действительно не получил желаемого. Вот зачем перед операцией между пациентом и клиникой обязательно подписывается детальный договор, в котором фиксируются все обязательства врача и требования пациента. Если врач признает правоту клиента, то повторная операция проводится бесплатно. Впрочем, бывает, что приходится поневоле доделывать то, что было начато первой операцией. И не из-за огрехов врача, а по объективным причинам - потому что исправить все дефекты "за один раз" оказалось невозможно.

И тут важно вовремя остановиться, не паниковать и не пороть горячку. Когда оперируешь кончик носа, крылья носа начинают слегка "выделяться". Чтобы этого не было видно, хочется их "обузить". Если решиться на вторую операцию - дальше можно попасть в замкнутый круг. Будет казаться, что после очередной процедуры будешь еще красивее, дальше - больше... Можно полноса срезать так, что уже неоткуда взять новых тканей, - останется тонюсенький шпенечек, горестный такой. Вспомните беднягу Майкла Джексона, сделавшего 7 ринопластических операций и получившего прозвище "мертвая голова". Неудача в изменении носа чревата потерей шарма и себя. И звезда может потерять индивидуальность. Барбара Стрейзанд в свое время отказалась от пластических операций, а Елена Проклова провела ринопластику. И кто из них индивидуальнее смотрится? Так что надо попытаться привыкнуть к себе после первой операции - не спешить с переделкой "неудачного" лица. Не то вместе с водой выплеснете и младенца.

Есть и неизбежные последствия, на которые и внимания обращать не стоит: например, мышцы вокруг носа не "морщатся" и "мордочку пекинеса" уже не сделаешь. Впрочем, невелика потеря. Прелесть измененного носа еще и в том, что все тебе будут говорить: как ты бесподобно выглядишь! Причем много лет подряд. А это так замечательно!