круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Осложнения гепатита С

Гепатит С в сравнении с другими вирусными гепатитами широко известен высоким процентом перехода заболевания в хроническую форму и частым развитием осложнений. Самые опасные из них – цирроз и рак печени.

У больных гепатитом С в 20% случаев может развиваться цирроз, на фоне которого возможно развитие рака печени (около 5% случаев). Также в последние годы отмечается увеличение случаев развития первичного рака печени без предшествующих цирротических изменений.

Причина в том, что в большинстве случаев начало и дальнейшее развитие гепатита С имеет бессимптомное течение, что является причиной поздней диагностики, приводящей к хронизации заболевания, необратимым изменениям клеток печени (фиброза). Своевременная диагностика и раннее начало лечения могли бы предотвратить развитие осложнений. Обследование на гепатит С как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и убедиться в отсутствии заболевания, чем пропустить его начало.

Цирроз печени – тяжелое заболевание, обусловленное замещением клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью и сопровождающееся выраженными нарушениями функций печени. У носителей вируса гепатита С достаточно часто может развиваться цирроз печени. В этой фазе заболевания прогноз, а также качество жизни больного будут зависеть уже от осложнений цирроза.

При длительном нахождении вируса гепатита С в клетках печени важную роль играют нарушения иммунной системы: происходит сенсибилизация (активация) иммунных клеток организма против гепатоцитов, которые поражены вирусом. Иммунные клетки, пытаясь «избавиться» от зараженных гепатоцитов, запускают воспалительный процесс, в результате которого происходит замещение пораженных клеток соединительной тканью (этот процесс называется фиброз). К вирусному присоединяется аутоиммунный гепатит, ускоряющий развитие цирроза.

Симптомы цирроза печени:

  • снижение массы тела;
  • увеличение живота в объеме;
  • увеличение печени (при прогрессировании заболевания отмечается уменьшение ее размеров);
  • умеренные явления желтухи;
  • отеки, появление «сосудистых звездочек» на коже;
  • у мужчин – гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • деформация фаланг пальцев по типу «барабанных палочек»;
  • частыми жалобами пациентов являются слабость, повышенная утомляемость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, метеоризм, кожный зуд.

Диагностику и лечение гепатита С и его осложнений Вы можете пройти в Медицинском центре «Столица», оказывающем высокотехнологичную лечебно-диагностическую помощь пациентам.

Диагностика осложнений при заболевании:

  • Определение типа возбудителя заболевания;
  • Исследование уровня активности воспалительного процесса;
  • Исключение сопутствующей патологии (ВИЧ, сифилис, гепатит В);
  • Определение функционального состояния печени;
  • Ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы исследования;
  • При наличии показаний – чрескожная пункция печени (биопсия), фиброэластография (ультразвуковая диагностика, определяющая эластичность и плотность печеночной ткани).

Чаще всего степень замещения клеток печени соединительной тканью оценивается по шкале МЕТАVIR - по индексу фиброза, который определяется при биопсии и фиброэластометрии. По этой шкале выраженность фиброза может колебаться от F1 до F4. F4 соответствует циррозу печени.

В свою очередь у цирроза есть своя классификация, градация которой зависит от наличия асцита (свободной жидкости в брюшной полости), уровня билирубина, альбумина, протромбина в крови, наличия признаков энцефалопатии и веса пациента. Различают 3 класса цирроза печени: А, В, С (где А – начальная).

Почему так важно разобраться с наличием или отсутствием у пациента цирроза печени и его выраженностью? Потому что от этого зависит прогноз и тактика лечения, различные при хроническом гепатите и циррозе печени. Цирроз печени, по мнению большинства учёных, является необратимым состоянием.

Несмотря на это, если у пациента выявлены цирротические изменения в печени, которые соответствуют классу А и у него нет противопоказаний к противовирусной терапии, нужно начинать лечение вирусного гепатита С.

Данная тактика лечения даёт возможность остановить патологический процесс в печени именно на этой начальной стадии, предотвратив дальнейшее прогрессирование заболевания. В некоторых случаях, учитывая доказанный антифибротический эффект интерферонов, после лечения удается достичь обратного развития фиброза на 1 балл.

Лечение осложнений в клинике «Столица»

В медицинском центре «Столица» для лечения пациентов с вирусным гепатитом С и его осложнений применяется комплекс противовирусной, гепатопротекторной медикаментозной терапии, уникальные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, гравитационной хирургии крови, нелекарственные методы лечения.

Гравитационная хирургия крови (каскадная фильтрация плазмы, криоаферез) – высокотехнологичные методы терапии, способствующие быстрому очищению крови от вирусов, иммунных комплексов, поддерживающих развитие заболевания:

  • Элиминация (удаление) вирусов гепатита С во многих случаях повышает эффективность медикаментозного лечения;
  • Очищение организма от аутоантител предотвращает аутоиммунное разрушение печеночной ткани, снижает риск развития другой аутоиммунной патологии, утяжеляющей течение гепатита С;
  • В результате проведения лечебной процедуры из кровотока удаляются циркулирующие криоглобулины, липопротеиды низкой плотности, иммунокомплексы, что способствует нормализации кровообращения, предупреждению развития васкулита (воспаления сосудов), сохранению функции других органов (почек, суставов, кожи, нервов).

Своевременная диагностика и адекватное лечение осложнений гепатита С позволяет подавить активность вируса, предотвратить разрушение клеток печени, повысить качество жизни пациентов. Помните, чем позднее начато лечение, тем выше риск развития необратимых изменений в ткани печени, поэтому при малейших подозрениях обращайтесь за консультацией к врачу-гепатологу.

Ознакомьтесь также со статьями: