круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Паренхиматозный сиаладенит

Синонимы: хронический рецидивирующий паротит, хронический возвратный паротит, хронический сиалэктатический паротит, интермиттирующий возвратный гнойный паротит, кистозный паротит, кистозная дисплазия, вторично-инфицированный сиалоз, дуктулярный паротит, возвратный бактериальный паротит.

Этиология паренхиматозного сиаладенита неизвестна. Многие авторы предполагают, что заболевание является следствием врожденных изменений системы протоков железы и дисплазии ее ткани с образованием кистозных полостей.

Клиника. Хронический паренхиматозный сиаладенит в отличие от других форм (интерстициального и сиалодохита) возникает в различные возрастные периоды. Мы наблюдали больных от 11/2 до 70 лет. Характерно, что в каждом возрастном периоде число больных было приблизительно одинаково. Это косвенно подтверждает возможность врожденной патологии слюнных желез, являющейся причиной паротита. В детском возрасте хронический паротит протекает как паренхиматозный; другие формы встречаются как исключение. По нашим данным, чаще заболевают женщины (60,2%). Наиболее часто поражаются околоушные железы (99%). Поражение поднижнечелюстной железы мы наблюдали у 1% больных. Возможно, у них имело место поражение поднижнечелюстных желез в связи со скрыто протекающим синдромом Шегрена, при котором эти железы поражаются часто. Больные обращаются к врачу в различные сроки: от появления первых признаков заболевания (по нашим данным, от нескольких дней) до 15 лет.

Диагностика. Хронический паренхиматозный паротит может быть распознан на основании периодического обострения процесса в области железы, протекающего бурно, с выделением из околоушного протока гноя или секрета, содержащего слизистые и фибринозные включения.

Прогноз. Мы наблюдали разных по возрасту паренхиматозным паротитом больных, среди которых были дети, на протяжении 15-20 лет. Отмечено различие в течении процесса. У одних больных (5,4%) заболевание имело тенденцию к положительной динамике. При минимальном лечении симптомы болезни ликвидировались и наступало клиническое выздоровление. Обычно после исчезновения симптомов болезни эти больные к врачу не обращаются. После приглашения посетить клинику и обследования мы смогли установить степень их выздоровления.

У большинства больных заболевание на протяжении многих лет, а иногда всей жизни протекало волнообразно. Наблюдались периоды (5-6 лет), когда наступало клиническое выздоровление и лишь при неблагоприятных условиях возникало обострение болезни, протекающей тяжело и с короткими ремиссиями. В дальнейшем мы установили, что это совпадало со снижением показателей неспецифической защиты организма. Затем вновь наступал благоприятный период.