круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Гипертония при беременности

В многопрофильном медицинском центре «Столица» врачи-гинекологи и кардиологи смогут обеспечить Вам комплексное наблюдение, включающее ведение беременности и амбулаторную кардиологическую помощь при беременности на фоне повышенного давления.

Гипертония и беременность. Насколько сочетаются эти состояния? Возможно ли женщине с повышенным давлением благополучно выносить беременность?

Да, при тщательном соблюдении медицинских рекомендаций для многих женщин, страдающих неосложненной гипертонией (гипертонической болезнью I ст.), становится возможным выносить беременность и родить здорового ребенка.
Однако не стоит заблуждаться, беременность создает немалые нагрузки на организм женщины. И те заболевания, которые находились в компенсированном, скрытом состоянии, у беременной женщины могут проявиться в полную силу и осложнить течение беременности.


Отправить заявку


Гипертония и симптоматическая гипертония – в чем разница?

Многие понимают под гипертонией любое повышение артериального давления (АД). А между тем гипертонией считается лишь стойкое повышение АД до цифр 140/90. Хотя цифры могут быть и иными, все зависит от Вашей индивидуальной нормы. Беременной женщине особенно важно знать уровень своего нормального давления.

Причины повышения давления у беременной могут быть самыми различными.
О симптоматической гипертонии говорят если высокое артериальное давление является симптомом другого заболевания – болезни почек, эндокринной системы, сердца или крупных сосудов.
Беременность на фоне симптоматической гипертонии протекает, как правило, тяжелее и чаще дает осложнения.
Гипертоническую болезнь или эссенциальную гипертонию диагностируют, если других заболеваний, способных вызвать повышение давления, не выявлено, а стабильно повышенное давление есть.
На I стадии гипертонии, когда отсутствуют органические изменения, беременность протекает обычно благоприятно.

Противопоказания к беременности при гипертонии

  • нарастание АД или стабилизация его на высоких цифрах
  • нарушение мозгового кровообращения
  • явления гипертонической энцефалопатии (признаков страдания головного мозга)
  • частые гипертонические кризы
  • выраженная сердечно-сосудистая недостаточность
  • органические и дистрофические изменения в органах вследствие гипертонической болезни (II –III стадии гипертонии)
  • злокачественное течение гипертонии с быстро прогрессирующим течением.

В этих случаях беременность на любых сроках приходится прерывать, чтобы сохранить жизнь женщине.

Нефропатия

Гипертонию беременных обязательно дифференцируют с нефропатией – формой позднего токсикоза беременности, протекающего с поражением почек.
Нефропатия характеризуется триадой симптомов:

  • гипертония
  • отеки
  • белок в моче.

Гипертонией считается повышение АД на 20-30 ед. по сравнению с нормальным давлением (вот и пригодились цифры Вашей индивидуальной нормы).
Отеки определяются главным образом по быстрому нарастанию веса, которое происходит за счет задержки жидкости в организме.
Белок в моче выявляется лабораторно (по общему анализу мочи, который женщины сдают при каждом визите к акушеру-гинекологу во время беременности).
Как правило, нефропатия беременных развивается на 30-36 неделе беременности и создает реальную угрозу серьезных осложнений, как для женщины, так и для плода. Появляется опасность преждевременного прерывания беременности, отслойки плаценты, маточных кровотечений, гипоксии и гибели плода.

Лечение гипертонии при беременности

  • Сочетание гипертонии и беременности требует постоянного квалифицированного наблюдения женщины гинекологом и кардиологом.
  • Беременная женщина должна неукоснительно соблюдать рекомендованные режим, диету с ограничением соли и жидкости, достаточный уровень двигательной активности.
  • Медикаментозная терапия гипертонии подбирается кардиологом строго индивидуально каждой пациентке с учетом особенностей её течения заболевания и срока беременности.
  • Необходим постоянный контроль за состоянием плода и своевременные меры по профилактике внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) и гипотрофии (отставания в физическом развитии).
  • Если врач рекомендует стационарное лечение, это не подлежит обсуждению. Независимо от срока, который придется провести в стационаре. Согласитесь, Ваше будущее здоровье и здоровье Вашего малыша того стоят. Особенно часто госпитализация требуется беременным с нефропатией.
  • Роды при беременности на фоне гипертонии обычно разрешаются через естественные родовые пути. Роды проводятся в специализированном родильном доме в присутствии кардиолога. Во время родов проводится активная гипотензивная терапия, дается хорошее обезболивание. В ряде случаев - при выраженной нефропатии, других осложнениях со стороны женщины или при возникновении угрозы плоду, принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения.