круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Профилактика ревматизма

В настоящее время наиболее принята следующая программа профилактики ревматизма.

  1. Меры общего повышения защитных сил организма, что уменьшает восприимчивость к инфекциям и другим неблагоприятным воздействиям внешней среды: охлаждению, перегреванию, физическому утомлению. К ним относятся занятия физкультурой и спортом, закаливание и т. д., проводимые в широких масштабах.
  2. Активная санация очагов хронической инфекции и энергичное лечение острых заболеваний, часто вызываемых стрептококком. В частности, рекомендуется лечение всех больных острым фарингитом, катаром дыхательных путей и особенно ангиной инъекциями пенициллина по 300 000 ЕД 2 раза в сутки в течение 10 дней. Эти мероприятия наиболее важны при уже развившемся ревматизме. Так, если у больного в неактивной фазе ревматизма появились первые признаки предположительно стрептококковой инфекции, то, помимо обязательного 10-дневного курса пенициллинотерапии (по 600 000 - 800 000 ЕД в сутки), он должен в течение этого же срока принимать и противоревматические средства: ацетилсалициловую кислоту по 2-3 г, индометацин по 50-75 мг, амидопирин по 1-1,5 г, бутадион по 0,3-0,45 г в сутки и т. п.
  3. Всех больных ревматизмом берут на диспансерный учет; они осматриваются врачом не реже чем один раз в 6 мес. Два раза в год, обычно осенью и весной, в периоды резких температурных колебаний и сопутствующих им вспышек ангин и инфекций дыхательных путей, рекомендуют профилактические курсы лечения длительностью 1 мес. Курс проводят амбулаторно. Он включает прием одного из противоревматических средств (обычно ацетилсалициловая кислота по 2-3 г в день, реже - амидопирин - по 1-1,5 г или бутадион по 0,3-0,45 г) и 5-6 внутримышечных инъекций бициллина-3 по 600 000 ЕД, назначаемых с интервалом 1 нед.

Сезонная бициллиномедикаментозная профилактика является несколько искусственной, так как больной может инфицироваться стрептококком и в остальные 10 мес года, когда бициллин не назначают.

За последние годы все шире применяют так называемую круглогодичную профилактику ревматизма. При этом методе в течение 5 лет после первичного заболевания или явного рецидива больной получает 1 раз в месяц внутримышечную инъекцию 1500 000 ЕД наиболее дюрантного препарата пенициллина - бициллина-5. Учитывая небезразличность постоянных инъекций бициллина (учащение аллергических реакций), желательно применять этот метод преимущественно тем больным, у которых можно объективно доказать роль стрептококка в развитии первичного ревматизма или его рецидивов.

По-видимому, лучшей профилактикой рецидивов для больных часто рецидивирующим ревматизмом является назначение им хинолиновых препаратов.