круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Спорадический зоб

Спорадический зоб (простой нетоксический, лекарственный) -патологическое диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, встречающееся вне районов зобной эндемии (то есть в областях с отсутствием дефицита йода).

Спорадический зоб, как и эндемический, бывает различным по форме: диффузным, узловым (многоузловым) и смешанным.

Распространенность заболевания

Встречается в популяции менее чем у 5 % детей младшего и среднего школьного возраста.

В США, где отсутствует йодная недостаточность, узловой нетоксический зоб выявляется у 4-7% взрослого населения, чаще встречается у женщин.

Причины

1. Лекарственные средства, в том числе:

  • тиреостатики: тиамазол, метизол, мерказолил, карбонат лития, калия перхлорат и др.;
  • йодсодержащие соединения: амиодарон (применяется при лечении нарушений сердечного ритма), фталазол, валокордин, средства от кашля, рентгенконтрастные вещества;
  • гормональные препараты: глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников), половые гормоны (эстрогены, андрогены);
  • некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства: салицилаты (аспирин);
  • витамин А;
  • противотуберкулезные препараты (ПАСК).

Названные и многие другие препараты блокируют органическое связывание йода щитовидной железой, угнетают образование тиреоидных гормонов и вследствие ослабления механизма отрицательной обратной связи усиливают выработку ТТГ, вызывая увеличение размеров железы.

2. Техногенные гойтерогены, вызванные деятельностью человека: магнитное поле, литий, радиация, антиоксиданты, карбоновые пестициды, фенолы, цистафон, сероуглероды, дивинил и другие вещества.

3. Отягощенная наследственность.

Распространение заболевания носит преимущественно семейный характер. В основе могут быть наследуемые врожденные нарушения обмена йода и образования гормонов.

Механизм развития

Нарушения обмена йода в организме и образования гормонов щитовидной железы, которые не удается выявить с помощью существующих методов исследования.

Клиническая картина

Спорадический зоб обычно сопровождается эутиреоидным состоянием. В большинстве случаев течение болезни доброкачественное, однако всегда следует иметь в виду возможность развития рака, особенно на фоне узловых форм зоба.

Диагностика

Используются те же методы, что и при зобах другой природы. Лабораторные критерии: как правило, уровень ТТГ, Т4 и Т3 в крови в пределах нормы.