круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Микробиологическая диагностика реактивного артрита

Подавляющее большинство случаев реактивного артрита связано с бактериальной инфекцией слизистых оболочек респираторного, желудочно-кишечного или урогенитального тракта. Возможную локализацию первичной инфекции устанавливают на основании тщательного изучения анамнеза заболевания (предшествовавшие артриту катар верхних дыхательных путей, понос или уретрит) и эпидемиологических данных (групповые случаи респираторной или кишечной инфекции в окружении больного, половые контакты с новым партнером). В качестве причинных патогенов реактивных артритов чаще всего называют следующие бактерии:

  • респираторный тракт (острый фарингит, пневмония) — бета-гемолитические стрептококки групп С и G, менингококки, микоплазмы (М. pneumoniae), хламидии (Chi. pneumoniae, Chi. psittaci);
  • урогенитальный тракт (венерический уретрит) — хламидии (Chi. trachomatis), микоплазмы (Ureaplasma urealytica), гонококки;
  • желудочно-кишечный тракт (острый энтероколит) — шигеллы, йерсинии, сальмонеллы, кампилобактерии.

Стрептококки и менингококки обнаруживают в мазках из зева. Респираторную и урогенитальную инфекцию хламидийной и микоплазменной этиологии чаще всего устанавливают при серологическом исследовании. Кроме того, микоплазмы могут быть выявлены культуральным методом, а хламидии - методом иммунофлюоресцентной микроскопии мазков, приготовлен-ных из уретральных соскобов. Культуральные методы выделения хламидии ввиду их сложности в клинике практически не применяют. Методы диагностики гонококковой инфекции уже были указаны. Для определения возбудителей кишечной инфекции производят посев кала. Методы выявления йерсиний и кампилобактерий имеют специфические особенности. Йерсинии, в отличие от других энтеробактерий, обладают способностью к росту при температуре +4 °С, поэтому для их выделения исследуемый образец кала помещают в раствор фосфатного буфера и выдерживают в холодильнике при указанной температуре в течение 1—2 недель. На протяжении этого срока через определенные промежутки времени образцы кала из холодильника забирают для посева. Исследование кала для обнаружения кампилобактерии предполагает предварительную фильтрацию каловых масс через особые фильтры с последующим выращиванием возбудителя на специфических питательных средах с добавлением антибиотиков при пониженной до 5% концентрации кислорода (микроаэрофильные условия). Серологические реакции применяют главным образом для диагностики йерсиниозной и сальмонеллезной кишечной инфекции.