круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Другие лабораторные методы

Примесь крови в мокроте (кровохарканье) указывает на патологию легких, чаще всего туберкулезного или опухолевого происхождения. Выявление при исследовании кала явной примеси крови или положительной пробы на скрытую кровь должно настораживать в отношении злокачественного новообразования пищеварительного тракта, неспецифического язвенного колита, амебиаза или печеночного шистосомоза. Сочетание креатореи, стеатореи и амилореи характерно для поражения поджелудочной железы, а хроническая водянистая диарея может быть одним из клинических проявлений болезни Уиппла либо лимфомы кишки. Из дополнительных методов исследования, имеющих значение для диагностики заболеваний системы крови, следует назвать исследование костного мозга, полученного путем стернальной пункции или трепанобиопсии крыла подвздошной кости, а кроме того, изучение биоптатов увеличенных лимфатических узлов. Для верификации диагноза узелкового полиартериита применяют гистологическое исследование биоптата кожно-мышечного лоскута.

Остановимся на некоторых вопросах диагностики глистной и протозойной инвазии, которая, как уже указывалось, может быть причиной артрита. В России наиболее распространены такие гельминтозы, как аскаридоз, энтеробиоз (острица), трихоцефалез (власоглав), описторхоз (печеночная двуустка), тениоидоз (свиной и бычий цепни), дифиллоботриоз (широкий лентец), гименолепидоз (карликовый цепень), эхинококкоз. Из патогенных простейших чаще всего встречаются лямблии, существенно реже — дизентерийная амеба. В других странах, главным образом с жарким климатом, для ревматологии актуальны такие паразитарные инвазии, как трихинеллез, филляриатоз, дранкулез, анкилостомидоз, стронгилоидоз, печеночный и мочеполовой шистосомоз, токсокариоз. Для диагностики паразитарной инвазии кишечника проводят повторное (3—5 раз) микроскопическое исследование свежевыде-ленного кала на яйца глистов и простейшие. Частота выявления яиц гельмин-тов в каловых массах повышается в том случае, если применяются методы обогащения, например метод концентрации Фюллеборна. В редких случаях уже при осмотре кала могут быть обнаружены цельные особи круглых глистов, а также членики ленточных гельминтов. Микроскопическое исследование теплой желчи, полученной в процессе дуоденального зондирования, позволяет обнаружить яйца печеночной двуустки и вегетативные формы лямблий, у больных мочеполовым шистосомозом яйца паразита выявляются в моче. Для диагностики эхинококкоза традиционно применяют реакцию Касони (Casoni) со специфическим антигеном. Некоторые простейшие, например Toxocara canis, могут быть обнаружены при исследовании мазков крови.