круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Височно-нижнечелюстные суставы

Височно-нижнечелюстные суставы. Вначале осматривают места локализации суставов — непосредственно перед козелками ушных раковин. При артрите височно-нижнечелюстного сустава в указанной области выявляется припухлость (выбухание) округлой формы. При пальпации указательные пальцы кладут спереди от козелков и просят больного открыть и закрыть рот. В месте локализации сустава при этом определяется движение головки нижней челюсти. Отмечают наличие болезненности при надавливании, крепитации, щелчков. Чтобы пропальпировать задние отделы суставов, в наружные слуховые проходы помещают мизинцы (ногти должны быть направлены в сторону ушных раковин) и оказывают ими давление вперед, в то время как больной открывает и закрывает рот.

Для исследования активных движений больного просят несколько раз максимально широко открыть и закрыть рот, раскрыть рот и подвигать нижней челюстью из стороны в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы располагались перед верхними. Рот должен открываться и закрываться по вертикальной линии. При нарушении подвижности одного из суставов отмечается отрывистость движений с отклонением челюсти в пораженную сторону при открывании рта и в противоположную сторону — при его закрывании. В норме при максимально возможном открывании рта расстояние между верхними и нижними резцами равно ширине 2—3 поперечно поставленных пальцев, а смещение выдвинутой челюсти в сторону— 1—2 см. При патологии внутрисуставных дисков может происходить блокирование нижней челюсти в закрытом состоянии, а при подвывихе нижней челюсти — в открытом. По этим же причинам возникают «щелчки» в суставах при открывании рта.