круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Диагностика

Для установления диагноза поражения кишечника применяют эндоскопическое исследование (ректосигмоидоскопия, колоноскопия) с прицельной биопсией слизистой оболочки. Может проводиться также рентгенологическое исследование, в частности ирригоскопия с бариевой взвесью в условиях двойного контрастирования. Следует иметь в виду, что развитие хронического серонегативного артрита без деструктивных изменений и деформации суставов может наблюдаться у больных, страдающих коллагеновым колитом, для которого характерны водянистая диарея и отложения коллагена в субэпителиальном слое толстой кишки. Предполагают, что в основе как коллагенового колита, так и обусловленного им артрита лежат иммуннологиче-ские нарушения. Изредка серонегативныи артрит возникает при такой иммунной патологии тонкой кишки, как глютеновая энтеропатия (целиакия). Она характеризуется непереносимостью белков некоторых злаковых растений (пшеница, ячмень, рожь). Употребление продуктов из них вызывает ощущение дискомфорта в животе, его вздутие, диарею, синдром мальабсорбции, железодефицитную анемию, герпетиформный дерматит в области локтей и ягодиц, а также ряд внекишечных иммуннопатологических нарушений. Описан тяжелый персистируютий эрозивный моноартрит при скрыто протекавшей целиакии. Кроме того, известны случаи развития серонегативного артрита у больных злокачественной лимфомой кишечника, манифестирующей болями в животе, упорной диареей и выраженным снижением массы тела. Возникновение артрита может предшествовать появлению кишечной симптоматики. В случае длительного течения неспецифического язвенного колита и болезни Крона существует риск развития рака толстой кишки и соответственно паранеопластического артрита. Необходимо также учитывать возможность развития артрита, спондилоартрита и сакроилеита иммунного генеза у больных туберкулезом кишечника.