круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Диагностика

О связи артрита с болезнью Бехтерева следует думать в том случае, если одновременно с ним появляются и сохраняются на протяжение месяца и более стойкие, в том числе ночные, боли и утренняя скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, не связанные с его травмой и сочетающиеся со сглаженностью поясничного лордоза, напряжением спинальных мышц, а также затруднением при сгибании в пояснице и наклонах туловища в стороны. С нарастанием давности заболевания явления сакро-илеита и спондилоартрита выходят на первый план. Необходимо также помнить о возможности вовлечения в патологический процесс грудного и шейного отделов позвоночника с появлением соответствующей симптоматики уже на ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита. Вместе с тем следует учитывать, что у больных с периферической формой болезни Бехтерева сакроилеит и поражение позвоночника иногда протекают без выраженного болевого синдрома и выявляются главным образом рентгенологически. Особую настороженность должен вызывать изолированный коксит и (или) артрит плечевых суставов, в том числе при моноартикулярном характере поражения. Кроме того, нужно принимать во внимание возможность затяжного течения ревматоидоподобного артрита мелких суставов кистей у больных скандинавской формой болезни Бехтерева. При дифференциальном диагнозе необходимо также иметь в виду характерное сочетание анкилозирующего спондилоартрита с острым передним увеитом и то обстоятельство, что заболевание встречается главным образом среди молодых мужчин, у которых, как правило, выявляется антиген HLA-B27 и отягощенная наследственность по анкилозирующему спондилоартриту и близким к нему заболеваниям.