круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Диагностика множественного ретикулогистиоцитоза

Для подтверждения диагноза множественного ретикулогистиоцитоза проводят биопсию измененных участков кожи и синовиальной оболочки пораженных суставов. Характерным признаком заболевания служит выявление при гистологическом исследовании биоптатов гис-тиоцитарных инфильтратов, в которых содержатся гигантские многоядерные клетки инородных тел с эозинофильной цитоплазмой, содержащей мелкие ШИК-положительные гранулы. Кроме того, в синовиальном выпоте из пораженных суставов могут быть обнаружены гистиоциты с матовой (ground-glass) цитоплазмой и гигантские двуядерные клетки.

При установлении диагноза множественного ретикулогистиоцитоза следует помнить о возможной связи заболевания с неопластическим процессом. Дифференциальный диагноз множественного ретикулогистиоцитоза может вызывать сложности в тех случаях, когда кожные изменения возникают позже, чем Деструктивная артропатия межфаланговых суставов кистей. В таких случаях иногда приходится исключать сходные изменения при мутилирующей форме псориатического артрита, хроническую тофусную подагру мелких суставов кистей (у пожилых женщин, страдающих узелковым остеоартрозом и принимающих диуретики), а также деструктивную артропатию дистальных межфаланговых суставов у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе. Следует помнить и о серонегативном ревматоидном артрите, при котором в 80% случаев наблюдаются эрозивные изменения Дистальных межфаланговых суставов, однако часто аналогичные изменения одновременно выявляются в более проксимальных суставах кистей.