круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Клиническая картина периодической болезни

У всех больных наблюдаются рецидивирующие приступы внезапно, без видимой причины возникающего кратковременного асептического катарального серозита. В 95% случаев развивается перитонит, реже — плеврит и(или) перикардит. При перитоните боли в животе бывают настолько выраженными, что имитируют картину «острого живота», и больных нередко подвергают лапаротомии в связи с подозрением на ур-гентную патологию в брюшной полости. Плеврит проявляется резкими болями в грудной клетке во время дыхания, а при перикардите больной отмечает интенсивную боль в прекордиальной области. Приступ периодической болезни, как правило, сопровождается высокой лихорадкой, достигающей 39— 42 °С, ухудшением общего состояния больного, повышением СОЭ, нейтрофильным лейкоцитозом, положительными острофазовыми показателями. Через 2— 4 дня признаки заболевания бесследно исчезают.

В некоторых случаях во время приступа в воспалительный процесс вовлекаются серозные оболочки яичек с развитием орхоэпидидимита или происходит поражение менингеальных оболочек с возникновением серозного менингита. У отдельных больных наблюдаются кожные геморрагии, крапивница, эритематозные высыпания и другие виды экзантемы.

При приступах нередко наблюдаются атаки острого артрита. Чаще всего возникает моноартрит или, реже, асимметричный олигоартрит с преимущественным вовлечением крупных суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных, тазобедренных). Изредка поражаются мелкие суставы кистей и стоп, височно-нижнечелюстных суставов, крестцово-подвздошных сочленений. Артрит развивается внезапно и отличается резкими болями и ограничением подвижности в пораженных суставах при относительно умеренно выраженных внешних воспалительных изменениях. Обычно в течение нескольких дней он исчезает без остаточных изменений. В отдельных случаях артрит принимает затяжное и даже хроническое течение и может постепенно привести к деструкции суставных поверхностей. Ревматоидный фактор при том отсутствует. У части больных наблюдается только артралгия без явных признаков артрита.

Периодическая болезнь характеризуется хроническим рецидивирующим течением с возникновением приступов через нерегулярные промежутки времени. В промежутках между приступами пациент практически здоров. При длительном течении заболевания у 25—35% больных развивается амилоидоз с преимущественным поражением почек.