круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Лечение системных васкулитов

Принципы терапии рассмотренных форм системных васкулитов в основном сходны с таковыми при диффузных болезнях соединительной ткани. С целью подавления иммуновоспалительного процесса в зависимости от тяжести течения заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и иммуносупрессанты. Если в дебюте заболевания наблюдается артрит, активность воспалительного процесса относительно умеренная, а органные изменения отсутствуют или выражены незначительно, назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Терапия глюкокортикостероидами показана при тяжелых формах системных васкулитов. Однако существует исключение: при ревматической полимиалгии, если нет сопутствующего височного артериита, глюкокортикостероиды назначают в дозе 10—15 мг/сут. Иммуносупрессанты применяют при быстро прогрессирующем и угрожающем жизни течении системных васкулитов, особенно сопровождающихся тяжелым поражением почек, центральной нервной системы и глаз, неэффективности стероидной терапии, развитии стероидорезистентности, плохой переносимости глюкокортикостероидов Или противопоказаниях к их назначению. Плазмаферез в сочетании с гемосорбцией показан главным образом при тяжелом узелковом полиартериите, гранулематозе Вегенера и криоглобулинемии.

В комплексную терапию системных васкулитов включают сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, ксантинола никотинат, циннаризин), низкомолекулярные декстраны, антиаг-реганты (дипиридамол, пентоксифиллин), иногда гепарин. Проводят санацию очагов хронической инфекции. Для лечения афтозного стоматита при синдроме Бехчета некоторые авторы рекомендуют дополнительно применять левамизол либо антилепрозный препарат дапсон, а с целью снижения хемотаксической активности нейтрофильных лейкоцитов — колхицин. При болезни Такаясу в некоторых случаях проводят реконструктивные операции: эндартерэктомию, шунтирование, протезирование и др.