круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Компьютерная томография с контрастированием

Современная медицина располагает немалым арсеналом диагностических манипуляций, популярнейшей из которых считается компьютерная томография с контрастированием. Данная процедура позволяет максимально точно определить локализацию патологического очага, его границы, характеристики тканей, из которых состоит исследуемая зона, состояние кровеносных сосудов, лимфатической системы.

Виды КТ с контрастированием

Широко используется несколько методик введения контраста в организм пациента:

  • Обычная внутривенная инъекция препарата;
  • Болюсное введение контраста в вену;
  • Прием препарата per os (внутрь).

Выбор способа введения контрастного вещества зависит от состояния пациента и целей исследования.


Методика выполнения

Изначально контраст поступал в кровоток пациента с помощью обычной внутривенной инъекции, но информативность такого исследования крайне мала. Поэтому был опробован, а затем и утвержден другой способ введения препарата – болюсный. Алгоритм выполнения КТ с контрастированием прост и полностью автоматизирован:

  • Вначале медработник пунктирует локтевую вену пациента с помощью интродюсера (специального катетера с клапаном);
  • Посредством проводника катетер соединяется с инжектором (аппаратом для автоматического ввода вещества);
  • Далее томограф сканирует зону с получением сканов полноценного многофазного исследования.

Момент начала фиксирования R-лучей зависит от отдаленности интересующего нас органа от сердца – чем он дальше, тем больше будет временной отрезок между началом введения контраста и выполнением КТ. Например, «фотографировать» сосуды сердца и восходящий отдел аорты можно через 10-12 с, грудной отдел аорты – через 16-20 с, брюшную часть аорты – спустя 20 с.

Компьютерная томография с контрастированием указанным способом применяется для исследования сосудов шеи и головного мозга, аорты (всех ее отделов), почек. Преимуществом данного метода перед ангиографией является ее минимальная травматичность и высокая информативность: специалист может оценить не только размеры просвета сосудов, но и состояние стенки артерии, наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек, тромбов, состояние тканей, окружающих сосуд.

Если необходимо изучить состояние миокарда, пациенту дополнительно назначают бета-блокаторы, которые замедляют двигательную активность сердца. Данный способ исследования называется компьютерной коронарографией.

В качестве контраста используются йодсодержащие вещества (зачастую – водорастворимые), которые бывают двух видов – ионные и неионные (менее токсичны, но дорогостоящие).

Противопоказания к КТ с контрастированием

Кт с контрастировавшем противопоказан при его непереносимости, а также йода, морепродуктов и при почечной недостаточности.

Перед тем, как определиться с назначением процедуры, врач должен внимательно изучить биохимические показатели крови пациента:

  • Уровень мочевины;
  • Креатинин.

Если результаты биохимии крови указывают на сниженную функцию почек, контраст вводить нельзя.

В случае, когда решение принято в пользу выполнения КТ с контрастированием, врач должен подготовить пациента к исследованию: рассказать об обязательном усилении питьевого режима (до 3-х л в сутки), о возможных побочных действиях контраста и описать процесс восстановления после процедуры.

КТ с контрастированием при грудном вскармливании

КТ без контрастирования не накладывает никаких ограничений, можно продолжать грудное вскармливание сразу после исследования.

При использовании контрастного вещества, возобновить кормление грудью можно через 12-24 часа после процедуры.
Сцедите нужно количество молока до исследования, чтобы обеспечить небольшой запас для кормления ребенка.
Поскольку количество контраста, попадающего в грудное молоко при КТ с контрастированием ничтожно мало, абсолютных противопоказаний для грудного вскармливания в этом случае нет. Все советы связаны преимущественно с возможной аллергией/непереносимостью ребенком контрастного вещества, а также возможным изменением вкуса грудного молока.

В сети клиник «Столица» КТ проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах: 128-срезовом Siemens Perspective и Siemens Somatom Emotion 16. Исследование с контрастированием ночью не проводится.

Чекериди Александр Николаевич
врач лучевой диагностики
Ахмеджанова Наиля Рахимовна
врач лучевой диагностики, врач высшей категории
Большакова Ирина Александровна
врач лучевой диагностики