круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Маммография: назначение, виды исследования, проведение и подготовка к нему, польза и опасные факторы

Маммография – способ обследования молочных желез посредствам рентгеновского излучения низкой интенсивности. Результатом маммографического исследования является снимок (маммограмма), который используют для выявления и наблюдения патологий молочных желез у женщин.

mammografiya_01.jpg

Специалисты нашей клиники давно и профессионально занимаются диагностированием, а также лечением заболеваний молочных желез у женщин. Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой фатальные последствия. Позаботьтесь о своем здоровье заранее!


Записаться на прием

Виды маммографии

Условно маммографическое исследование делят на два вида – скрининговое и диагностическое.

Скрининговую, или профилактическую маммографию рекомендуется проходить женщинам старше 40 лет ежегодно. Это нужно для того, чтобы выявить возможные заболевания, новообразования и иные патологии груди. Скрининговая маммография помогает выявить онкологию на ранних этапах, когда с ней можно справиться с помощью консервативного (медикаментозного) метода лечения.

Диагностическая маммография применяется для обследования женщин, выявивших самостоятельно или на приеме у специалиста какие-либо отклонения в молочных железах (опухоли, выделения из сосков и т. д.).

Важно! Специалисты обращают внимание пациенток на то, что при определении оптимального возраста для прохождения регулярной скрининговой маммографии важно учитывать наследственный фактор. Если у ближайших родственников имеются или имелись ранее какие-либо патологии груди, особенно онкологического характера, начинать делать ежегодную маммографию лучше до 40 лет. Как часто делать маммографию в таком случае и с какого возраста, может определить только врач.

Методологически маммографическое исследование делят на два типа – традиционную и цифровую маммографию.

Традиционную маммографию проводят при помощи маммографа. Оборудование представляет собой аппарат прямоугольной формы с трубкой, вырабатывающей рентгеновское излучение. Также к маммографу присоединяется устройство для легкого сдавливания груди. Оно призвано равномерно распределить ткани груди на аппарате и сделать маммографию точной и полной (выявить даже небольшие отклонения). Маммограф имеет изолирующее покрытие, которое обеспечивает попадание лучей исключительно на молочную железу. Результаты традиционной маммографии хранятся на физических носителях – рентгеновских снимках и их копиях у самого пациента или в его истории болезни.

mammografiya_02.jpg

Лучи цифрового маммографа попадают не на пленку, а на специальный датчик, который преобразует их в цифровой сигнал и передает информацию на компьютер. Поэтому цифровая маммография молочных желез проводится с помощью аппаратных систем. Изображения результатов цифровой маммографии можно распечатать или рассмотреть на мониторе компьютера, а также хранить в цифровом формате без ограничений по времени. Такие «клинические карты» комфортны и для пациента, и для специалиста.

Цифровое маммографическое исследование считается более безопасным, чем традиционное, так как доза облучения от него меньше. От того, как проходит процедура маммографии, то есть, какой именно тип исследования выбран, зависит формат результатов (цифровой или рентген-пленка).

Также разница состоит в применяемом оборудовании и возможности хранения, в том числе длительного, результатов исследования.

Итоги исследования можно изучать с помощью систем компьютерного обнаружения. Такие программы анализируют полученные при исследовании данные и подсвечивают патологические области на снимках разными цветами, что говорит специалисту о необходимости продолжения исследований. Цветовыделение зависит от характера обнаруженного программой отклонения (воспаление ткани, новообразование и т. п.).

Основной категорией тех, кому показана маммография, являются женщины 40 лет и старше. Именно в этом возрасте начинает активно проявляться влияние всех действовавших ранее неблагоприятных факторов – от солнечного ультрафиолета и стрессов до климактерических изменений и снижения здоровья в целом.

В России маммографию здоровым женщинам проводят с двухгодичным интервалом после 40 лет и ежегодно после 50. Такие промежутки обсловлены тем, что во второй половине жизни значительно возрастает риск развития онкологических заболеваний и иных патологий сложного характера, которые при несвоевременном обнаружении могут потребовать глобального оперативного вмешательства.

Четкого критерия того, со скольки лет делают маммографию, нет. Если врачу необходимо уточнить диагноз, проведение маммографии он может назначить и молодой женщине, и девочке-подростку.

Существуют определенные сложности для женщин с неразвившейся грудью (в результате эндокринологических отклонений), для диагностики их случаев применяют ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. Однако оно эффективно только для подтверждения диагноза (например, если врач подозревает кисту). Мелкие новообразования УЗИ не выявит, поэтому соперничать с профилактической (скрининговой) маммографией оно не может.

В диагностических целях может потребоваться повторное исследование. Нужно ли делать маммографию повторно, решает лечащий врач.

Иногда после маммографии пациентке назначается компьютерная томография молочных желез (КТ-маммография). Серия снимков позволяет заметить динамику роста опухоли или увеличение количества пораженных кистой тканей, а на маммограмме видны лишь очертания новообразований. Также КТ комфортно для пациентки, ведь в его процессе грудь не сдавливают, а закрепляют. Для КТ грудных желез используют особый томограф, оснащенный устройствами и програмным обеспечением для этого вида исследований.

mammografiya_03.jpg

Прицельная маммография назначается пациентке, чтобы исследовать какой-либо участок молочной железы досконально. В результате этой процедуры получается снимок с увеличением определенной части или ткани груди. Это особое рентгенологическое исследование, оно призвано детально рассмотреть подозрительные участки. О вероятности развития злокачественных опухолей расскажет маммограмма, на которой видны микрокальцинаты. Их скопления характерны для злокачественных процессов.

О том, как проводится прицельная маммография, в виду ее особого назначения, волноваться не стоит. Эта процедура отличается от общей маммографии только тем, что компрессию испытывает не вся молочная железа, а ее определенный участок.

Важно! Поскольку в исследовании грудных желез важнаих симметричность, при первичной маммографии исследуются обе молочные железы. Однако для детального изучения патологий проводится маммография 1 молочной железы, которая также считается прицельной.

Каждый из описанных методов имеет положительные и отрицательные стороны. Однако мало выявить заболевание или патологию, важно определить, где именно они берут начало. При помощи традиционной или цифровой маммографии, КТ, УЗИ или МРТ этого сделать невозможно.

Как известно, грудь состоит из долек, молочных протоков и жировой ткани. Воспаления и опухоли молочных протоков весьма коварны, ведь никакого дискомфорта поначалу женщина не испытывает. Обследовать протоки поможет галактография, или дуктография молочных желез.

Дуктография является одним из видов маммографии и проводится при помощи специального контрастного вещества. Реагент вводится в молочные протоки с помощью катетера, далее рентгенолог проводит стандартную маммографию. Если в протоках имеются патогогические процессы (например, папилломы), на снимке они будут видны как дефекты в заполненном контрастом протоке.

Ответ на вопрос, больно ли делать дуктографию молочной железы, неоднозначен. С одной стороны, процедура считается безболезненной. С другой стороны, пациентки отмечают определенный дискомфорт. Возникает он из-за введения инородной жидкости. Кроме того, перед проведением галактографии женщине желательно самостоятельно удалить содержимое желез путем их сдавливания.

Введение реагента противопоказано беременным и кормящим женщинам, поэтому при наличии любого из этих условий дуктография не проводится.

Введение катетера может травмировать молочный проток, но такие повреждения возникают редко и быстро самостоятельно заживают. По окончании процедуры контрастное вещество из протоков выводится.

Всестороннее обследование и корректно подобранное лечение являются ключевыми шагами в борьбе с любыми патологиями молочных желез. Специалисты нашей клиники подробно расскажут вам, для чего нужна маммография и как она проводится, досконально изучат ваши жалобы, проведут полную диагностику и назначат эффективный курс лечения.


Записаться на прием

Как проводят маммографию

Исследование проводится амбулаторно. Врач-рентгенолог размещает поочередно железы пациентки на специальной подставке оборудования. Сверху железа придавливается прозрачной пластиной. Напомним, это делается для равномерного распределения тканей железы.

Так как исследуемая область становится более тонкой, появляется возможность снизить интенсивность излучения и, соответственно, вред от него. Чем меньше интенсивность лучей, тем меньше они рассеиваются, а значит, четкость полученного изображения увеличивается. Также пластина ограничивает подвижность груди, что препятствует «смазанности» снимков.

Важно! Сдавливание молочной железы пластиной может вызыввать дискомфорт у пациентки, особенно при повышенной чувствительности желез во второй половине менструального цикла. Лучше всего делать маммограмму в периоды, когда чувствительность груди ниже всего. На какой день цикла делать маммографию, решает сама пациентка (на основании своих наблюдений за менструациями) или лечащий врач. По ее просьбе рентгенолог может ослабить давление пластины, но это может повлиять на результат исследования.

Всего делается 2 снимка, в проекции сверху-вниз и с бокового ракурса. Между снимками рентгенолог просит пациентку сменить положение тела. Во время процедуры рекомендуется сохранять неподвижность, а при совершении снимка желательно задержать дыхание, чтобы избежать нечетких результатов. Маммография в двух проекциях – это один из наиболее точных и эффективных методов исследования грудной ткани.

По окончании процедуры пациентке нужно будет немного подождать. Рентгенолог в это время проводит анализ получившихся снимков.

mammografiya_04.jpg

Забрать результаты исследования можно непосредственно у врача-рентгенолога или на рецепшен. По вашему желанию врач-рентгенолог и лечащий врач (маммолог, хирург, онколог и т. д.) могут дополнительно вам объяснить результаты исследования.

Как подготовиться к маммографии

  • За ночь до прохождения маммографического исследования не рекомендуется использовать в области подмышек, груди и декольте парфюмерные средства (дезодорант, тальк, туалетную воду)

  • До начала процедуры следует сообщить рентгенологу о выявленных ранее симптомах и имеющихся отклонениях в молочной железе (например, о проведенных хирургических операциях, в том числе пластической хирургии, травмах или заболеваниях железы). Это поможет ему в проведении исследования и подскажет, на каких именно участках стоит сделать акцент

  • Если есть предыдущие маммограммы, их нужно показать врачу-рентгенологу

  • Основная подготовка к маммографии заключается в ношении комфортных одежды и белья за несколько часов до проведения исследования

  • О наличии беременности специалиста также необходимо предупредить заранее

  • Если у ваших родственников имелись патологии грудных желез, следует сообщить рентгенологу и об этом

  • Чаще всего чувствительность груди повышается за неделю до начала менструации. Лучше не делать маммограмму в это время. Наиболее оптимальна для ее проведения следующая неделя после месячных. То есть пятый-десятый день с момента первой кровопотери. Однако, когда делать маммографию после месячных, зависит от особенностей цикла конкретной пациентки. День проведения маммографии в период климакса не важен

Польза и вред маммографии

Международные медицинские организации регулярно осуществляют мониторинг рентгенологических стандартов и составляют новые требования для рентген-специалистов. Не стоит забывать и о том, что оборудование для проведения рентген-исследований постоянно совершенствуется. Современные аппараты имеют функцию контроля пучка лучей, что позволяет снизить их рассеивание и существенно уменьшить уровень вреда для пациента.

В то же время, только с помощью маммографии можно диагностировать протоковую карциному ранней стадии (новообразования в молочных протоках железы). Проведение операции на этом этапе абсолютно безопасно для пациентки и эффективно в 99% случаев. Таким образом, маммографическое исследование является наиболее точным методом диагностики ранних этапов развития большинства заболеваний груди у женщин, в том числе онкологических.

Многих пациенток интересует, можно ли проходить флюорографию и маммографию в один день. Можно.

Напомним, что маммография проводится с помощью оборудования, облучающего непосредственно только молочную железу. А значит, во время данной процедуры организм в целом не получает вреда. При проведении же флюорографии облучается вся грудная клетка. В этом случае исследуется большая площадь, и количество получаемой радиации, соответственно, больше. Но доза облучения при флюорографии считается очень малой для риска развития осложнений.

Важно! Хотя польза данной процедуры значительно превышает наносимый ею вред организму женщины, существуют противопоказания к маммографии. Как уже говорилось, ими являются беременность и первая неделя менструального цикла.

Таким образом, если проводить оба исследования в один день, организм всё равно не получит существенной дозы облучения.

Рекомендация исследователей заменить маммографию регулярными УЗИ, МРТ и КТ успеха не имела. Маммография по-прежнему являеется самым распространенным и эффективным методом диагностики большинства существующих заболеваний молочных желез.

Если вы обнаружили какие-либо новообразования и припухлости при ощупывании молочной железы, ощущаете боль в груди, заметили нездоровые выделения из сосков или их втянутость, не стоит откладывать поход к маммологу. Чем раньше будут проведены маммография или дуктография, тем быстрее специалист определит причину возникновения этих симптомов и тем выше будет эффективность назначенных мер лечения. Современное оборудование нашей клиники и штат высококвалифицированных специалистов развеют ваши опасения, а при реальной угрозе помогут восстановить здоровье.


Записаться на прием

Цены на маммографию в сети клиник «Столица»

Название услуги Цена
Маммография двух молочных желез в двух стандартных проекциях 3 400р.
Маммография одной молочной железы в двух стандартных проекциях 1 900р.
Прицельная маммография молочной железы 1 300р.
Дуктография молочной железы 7 400р.