Панкреатит. Лечение панкреатита

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Следствием хронического панкреатита может стать нарушение обмена веществ, развитие сахарного диабета, другие тяжелые осложнения.

Чем раньше начато лечение панкреатита, тем больше шансов на полное восстановление функций поджелудочной железы.

При первых симптомах панкреатита  — обращайтесь в наш медицинский центр.

Наши врачи обладают высокой квалификацией и всем необходимым оборудованием для быстрой и точной диагностики заболевания и его причин. Рекомендации врачей по оптимальному лечению панкреатита и особенностям лечебного питания всегда учитывают индивидуальный характер каждого пациента и его случая заболевания.

Вовремя обратившись за медицинской помощью, вы избавитесь от:

• изнуряющих болей
• тошноты и рвоты
• диареи (поноса)
• угрозы осложнений (сахарный диабет, обменные нарушения и др.).

Типы панкреатита

• Хронический панкреатит
• Острый панкреатит

Острый панкреатит имеет множество различных проявлений, объединенных одним признаком: при остром панкреатите панкреатические ферменты преждевременно активизируются, что при развитии заболевания приведет к самоперевариванию железы. Помимо ущерба, наносимого поджелудочной железе, следствием панкреатита является интоксикация, которая приводит к поражению множества жизненно важных органов.

Хронический панкреатит проявляется через экзокринную недостаточность поджелудочной железы. Это процесс, при котором поджелудочная железа неспособна вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов. Острый панкреатит может возникать на фоне хронического панкреатита, при этом острый панкреатит отличается в своих проявлениях от обострения хронического панкреатита.

Симптомы панкреатита:

• боль, начинающаяся обычно в верхней части живота посредине, может отдавать в спину;
• тошнота и рвота

Иногда боль облегчается при наклоне вперед или при подтягивании колен к животу.

Причины панкреатита:

злоупотребление алкоголем, или его суррогатами, содержащими большое количество токсических примесей, прием избыточного количества чрезмерно жирной или острой пищи.

Лечить или не лечить?

Лечить! Без врачебной помощи это заболевание не проходит, могут возникать тяжелые осложнения. Это заболевание не требует экстренного вмешательства хирургов, однако лечить его обязательно нужно, потому что прогрессирующее расстройство поджелудочной железы нарушает нормальный процесс пищеварения (эта железа вырабатывает большую часть ферментов, переваривающих пищу).

Лечение заключается в наблюдении за больным, во время которого ему внутривенно в капельнице вводятся различные препараты, уменьшающие воспаление и боль.

4 основные формы хронического панкреатита:

• Болевая форма (примерно в 20% случаев) характеризуется постоянной болью в верхней левой половине живота чаще слева от пупка с иррадиацией в левую половину поясницы, грудной клетки, область сердца; нередко боль бывает опоясывающей.
• Латентная, или безболевая, форма может длительно протекать без клинических признаков, постепенно проявляясь симптомами нарушения внешней и внутренней секреции. Нарушение внутрисекреторной функции поджелудочной железы чаще проявляется пониженной секрецией инсулина, гипергликемией и другими нарушениями углеводного обмена с развитием "вторичного" сахарного диабета.
• Хронический рецидивирующий панкреатит встречается наиболее часто (в 60% случаев). Для него характерно волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий.
• Псевдоопухолевая (гиперпластическая) форма встречается в 10-15% случаев, чаще у мужчин. Гиперпластического характера процесс локализуется в головке поджелудочной железы. Следствием этого является значительное увеличение головки, в известной степени определяющее клинику этой формы панкреатита.

Лечение панкреатита

Программа лечения должна составляться индивидуально, так как течение болезни индивидуально для каждого пациента. Основным методом лечения является антиферментная терапия, направленная на остановку деструктивных процессов в железе.

Хирургическое лечение панкреатита становится актуальным при серьезных изменениях в самой поджелудочной железе. Основным методом хирургического лечения панкреатита является лапароскопия, при которой устанавливаются дренажи, проводится резекция железы, делается операция Лоусона.

Назначают противовоспалительные (антибиотики), антигистаминные (пипольфен, димедрол, супрастин, тавегил и др.) и мочегонные (диамокс, фуросемид и др.) препараты.

При необходимости проводят дегидратационную терапию. Отсутствие эффекта от консервативного лечения в случаях развития деструктивной формы и наличие симптомов перитонита являются показаниями к оперативному лечению.

Лечение хронического панкреатита должно быть комплексным. В период обострения заболевания назначают постельный режим. Диета с повышенным содержанием белка, химически и механически щадящая, длительностью не менее 3 нед. Больным с тяжелым обострением заболевания рекомендуется голод в течение 1—3 дней с постепенным расширением диеты. Показано применение холинолитических, спазмолитических, анальгетических, противовоспалительных и антигистаминных.

Большое значение придается заместительной терапии; на длительный период назначают панкреатин по 1 г 4 раза в сутки в течение 6 мес или мезим-форте, полизим, фестал, панзинорм по 1 г 1—3 раза в день во время или после еды, курсами по 3—2 нед с 3—4-недельным перерывом, всего 4—5 курсов в год. Применяют также желчегонные средства, препараты кальция, метаболитный комплекс, седативные и обволакивающие препараты, анаболические и стероидные гормоны, а также стимулирующую терапию (нативная плазма). Большое значение придается назначению пентоксила, который обладает противопро-теолитическим и противовоспалительным свойствами. По показаниям при резко выраженном болевом синдроме применяют антиферментные препараты. В период ремиссии заболевания необходимо назначать противорецидивное лечение. Санаторно-курортное лечение показано только при стойкой ремиссии (без назначения тепловых физиопроцедур).