Миома матки. Лечение миомы матки.

Абонементные медицинские программы по гинекологии:

Записаться к гинекологу

Погорелова Алла Борисовна
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории,
Доктор медицинских наук, профессор

Юрченко Оксана Викторовна
Врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог
маммолог

Пашкова Алла Валерьевна
Врач акушер-гинеколог,
кандидат медицинских наук

Махмудова Гульнара Маратовна
Врач акушер гинеколог, доктор медицинских наук, профессор

Миома матки - это доброкачественное образование в мышечной стенке матки. Она может проявиться кровотечениями и болями, это зависит от места расположения и размеров образования. Обычно, симптомы усиливаются после менопаузы, когда уровень женского гормона эстрогена, циркулирующего в крови, значительно снижается. Тем не менее, подобные симптомы могут сохраняться даже у тех женщин в менопаузальном периоде, которые получают гормонозаместительную терапию эстрогеном.

Симптомы:

Тяжелый, продленный менструальный период

Необычные кровотечения, иногда со сгустками крови

Боли в тазу

Чувство давления и тяжести в тазу

Боли в спине или в ногах

Боли во время сексуальных контактов

Стойкое учащенное мочеиспускание

Запоры и ожирение

Ненормальное увеличение размеров живота

Миомные процессы зависят от общей внутренней среды организма, и могут не только усиливаться, но и уменьшаться. Об этом свидетельствуют факты обратного развития миом (уменьшение и исчезновение узлов под действием гормональных препаратов, ограничения кровоснабжения яичников или возрастной перестройки обмена веществ).

Наличие миомы матки определяет гинеколог на при внутреннем осмотре. Доктор проводит исследование таза с тем, что бы определить, не увеличилась ли матка. Наличие миомы чаще всего подтверждается с помощью УЗИ брюшной полости. Миома матки также может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все эти методы исследования безболезненные.

Лечение

Лечение зависит как от размеров и локализации миомы, так и от степени выраженности симптомов.

Выбор пути лечения зависит от многих факторов:

состояния пациентки с миомой матки,

желания и согласия пациентки на выбор консервативной (без операции) или операционной тактики,

позиции, специализации, опыта и индивидуальных качеств врача.

Существуют способы операционного удаления миоматозного узла (или узлов) с сохранением матки, или удаление матки и, возможно, придатков.

Менее радикальный метод - эмболизация моточных артерий (ЭМА). Принцип операции заключается в ведении через сосудистую систему искусственных частиц в маточные артерии, эмболизирующих (т.е. закупоривающих) сосуды и тем самым ограничивающих поступление от яичников к матке крови, несущей большое количество эстрогенов (половых гормонов). В результате узлы миомы уменьшаются на 50-80%.

Существуют методики комплексного лечения, с назначением до и/или после операций гормональных препаратов. В качестве консервативного лечения назначают те же (современные) гормональные препараты и вещества, блокирующие влияние эстрогенов (гормонов, провоцирующих рост миомы) на структуру матки. Такое медикаментозное лечение на некоторый период способствует уменьшению миоматозных узлов, и даже исчезновению некоторых из них.

Существуют методики немедикаментозного лечения при миомах матки. Среди них выделяется рефлексотерапия. В отличие от медикаментозного или операционного лечения, это направление терапии не предопределено химической формулой препаратов и известными послеоперационными последствиями. Влияние (через естественные рефлекторные связи организма) не только на то, что обращает на себя первое внимание (миому и гормональный обмен половых и щитовидной желез), но и на другие органы и контролирующие центры, регулирующих и общий и локальный обмен веществ, позволяет создавать условия обратного развития миомы и сопутствующей патологии.