круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия кишечника является комплексом кишечных расстройств, при котором происходит нарушение двигательной функции кишечника, при этом не отмечается его органических изменений.

Причины дискинезии

Выделяют первичные и вторичные дискинезии кишечника. Первичная – это самостоятельное заболевание, сопровождающееся двигательными нарушениями кишечника. Вторичные дискинезии являются симптоматическими, возникающими при других заболеваниях.

Первичная дискинезия толстой кишки, так называемая «раздраженная толстая кишка» («синдром раздражённой кишки» по современной классификации болезней), относится к психосоматическим заболеваниям, основными причинами которых являются психотравмирующие ситуации, стрессы. Также причинами дискинезии кишечника могут служить перенесенные ранее острые кишечные инфекции, нарушения диеты, пищевая аллергия.

Определенную роль в развитии патологии играют изменение уровня гормонов пищеварительного тракта, а также нарушения нервной регуляции толстой кишки, что приводит к расстройству ее двигательной функции. Усиление сократительной активности кишки сопровождается запорами, а при ослаблении сокращений отмечается диарея.

Причинами вторичных дискинезий могут быть язвенная болезнь, хронический гастрит, хронический панкреатит и холецистит, заболевания печени, а также эндокринные болезни: гиперпаратиреоз, микседема, сахарный диабет, гипофизарные расстройства.

На моторику толстой кишки также могут оказывать воздействие некоторые лекарственные препараты.

Симптомы дискинезии кишечника

Пациентов, страдающих первичной дискинезией кишечника, беспокоят:

  • боли в животе,
  • вздутие, урчание,
  • запоры или диарея.

При вторичной дискинезии кишечника кроме указанных симптомов пациенты предъявляют жалобы связанные в первую очередь с проявлениями основного заболевания.

Диагностика

Локализация болей в животе не отличается постоянством. Пациенты в разное время могут называть другую локализацию болей. Также характер болей может быть неопределенным: острые, тянущие, ноющие, неясные, режущие, сверлящие. Нередко больные очень эмоционально и «художественно» описывают свои болезненные ощущения.

Иногда единственным симптомом проявления заболевания является вздутие живота, а также громкое урчание, причину которого больной указать не может. Ограничения в диете редко приводят к облегчению состояния больного.

Практически у всех пациентов, страдающих дискинезией кишечника, отмечаются расстройства стула, чаще в виде запоров, а также чередование запоров и поносов. Диарея функционального генеза имеет свои особенности: жидкий стул по утрам, длительное течение, в каловых массах отмечается значительное количество слизи, наблюдается связь диареи со стрессовыми ситуациями.

Также больных может беспокоить дискомфорт в области сердца, болезненность позвоночника, суставов. При диагностическом исследовании органических изменений в этих органах не отмечается.

Диагноз заболевания устанавливают методом исключения другой патологии желудочно-кишечного тракта.

Выделяют три этапа диагностического исследования:

  • исключение «ограниченных» форм заболеваний кишечника: опухоли, полипы, дивертикулы, аномалии развития;
  • исключение воспалительной патологии толстой кишки;
  • определение разновидности дискинезии, первичный или вторичный характер патологии.

С целью уточнения диагноза назначают копрологическое, а также бактериологическое исследование, анализ кала на скрытую кровь, ирригоскопию, колоноскопию с забором проб тканей толстой кишки (биопсия).

Лечение дискинезии кишечника

Пациентам назначается диета в зависимости от типа нарушений двигательной функции толстой кишки.

Для терапии первичной дискинезии психогенного генеза назначают психотерапию, а также прием психотропных средств. Пациентам рекомендуется консультация психотерапевта и гастроэнтеролога. Психотропные препараты (антидепрессанты, транквилизаторы) назначают непродолжительными курсами, начиная с малых доз и постепенно их увеличивая.

Для устранения болевого синдрома, а также расстройства стула применяют спазмолитические средства, при запорах назначают препараты, оказывающие слабительный эффект, при диарее – вяжущие, обволакивающие средства.

Дискинезия кишечника встречается при различных патологиях пищеварительной системы, и только квалифицированный врач сможет установить ее причину. Обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу для проведения комплексного диагностического обследования, и к гастроэнтерологу и психотерапевту - для лечения.

Если Вам надоело мучиться от болей в животе, если, понервничав, Вы вынуждены искать туалет, приходите в клинику «Столицу», у нас есть всё необходимое, чтобы Вам помочь!

Евсеева Людмила Григорьевна
гастроэнтеролог, врач высшей категории
Шеин Максим Владимирович
гастроэнтеролог, врач первой категории
Легеза Ирина Борисовна
гастроэнтеролог, врач высшей категории