круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Холестаз

Холестаз (буквально – стояние, застой желчи) – патологический процесс, проявляющийся нарушением образования и выделения желчи с накоплением ее в клетках печени и желчевыводящих путях, и уменьшением поступления желчи в 12-перстную кишку. При сохранении холестаза в течение нескольких месяцев-лет развивается билиарный цирроз печени.

Виды

Внутрипеченочный встречается при алкогольных, вирусных и других хронических заболеваниях печени и характеризуется повреждением гепатоцитов (клеток печени) и желчных канальцев, в результате чего нарушается секреция желчи, всасывание и выделение жидкости при прохождении по канальцам.

Внепеченочный возникает при механическом препятствии оттоку желчи, что часто встречается при таких заболеваниях, как желчнокаменная болезнь, стенозирующий панкреатит, язвенная болезнь 12-перстной кишки, опухоли поджелудочной железы и других органов брюшной полости.


Отправить заявку


Симптомы холестаза

Основные клинические признаки холестаза – желтуха, кожный зуд, обесцвечивание кала, темная моча.

Лабораторное исследование крови при холестазе показывает: повышенный уровень прямого билирубина, холестерина, желчных кислот, щелочной фосфатазы.

Определить причину холестаза по клиническим признакам и биохимическому исследованию крови не всегда удается. Здесь приходится использовать определенный диагностический алгоритм, позволяющий врачу-гастроэнтерологу быстро поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

В МЦ «Столица» разработаны диагностические программы «Здоровая печень», «Обследование желудочно-кишечного тракта», ведет прием опытный врач-гастроэнтеролог-гепатолог. Обратившись в наш медицинский центр, вы сможете быстро узнать причину недомогания и с помощью специалистов справиться с болезнью.

Способы лечение холестаза

Если причиной холестаза является механическое препятствие току желчи, возможно лечение, устраняющее причину (оперативное вмешательство с удалением камня, резекцией опухоли, избавление от глистов).

При токсическом воздействии алкоголя, лекарственных препаратов необходима отмена вызвавшего расстройство фактора.

При внутрипеченочном холестазе, вызванном острыми и хроническими воспалительными заболеваниями печени, в том числе вирусным гепатитом, циррозом печени и другими причинами, показано комплексное лечение. Это и соблюдение определенных диетических ограничений, и использование специальных лекарственных препаратов, индивидуально подбираемых в каждом конкретном случае, а по показаниям – и экстракорпоральная гемокоррекция.

Лечебный режим при холестазе предусматривает ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, кратковременный отдых в горизонтальном положении в дневное время, исключение алкоголя, а также препаратов, оказывающих отрицательное влияние на печень (транквилизаторов, антидепрессантов, барбитуратов, некоторых анальгетиков, антибиотиков и других токсических средств).

Лечебное питание при холестазе должно быть полноценным и сбалансированным, прием пищи – не менее 4-5 раз в день, что обеспечивает лучший отток желчи и регулярный стул. Выраженный холестаз является основанием для ограничения количества животных жиров в пище до 40-50 г в сутки, с преимущественным использованием маргаринов и растительного масла.

Медикаментозное лечение. При холестазе с нарушением функции печени часто развивается гиповитаминоз, что является основанием для назначения поливитаминных комплексов внутрь и введения некоторых витаминов внутримышечно (прежде всего, A, E и K).

Основа лечения проявлений холестаза при внутрипеченочном поражении клеток печени и желчных канальцев – длительное применение средств, восстанавливающих структуру печеночных клеток, желчеобразовательную и выделительную функции печени. В зависимости от конкретных особенностей течения заболевания используются такие лекарственные средства, как гептрал, урсодезоксихолевая кислота, силимар и некоторые другие препараты.

Необходимым компонентом терапии является симптоматическое лечение, направленное на устранение основных проявлений холестаза – желтухи, кожного зуда, «печеночной остеодистрофии» (изменение костной ткани, ведущее к частым переломам). Проводится дезинтоксикационная терапия (выведение токсинов из организма), а по показаниям – экстракорпоральная гемокоррекция, усиливающая эффективность проводимого медикаментозного лечения и значительно улучшающая его результаты.

Лечение синдрома холестаза при различных заболеваниях с использованием современных высокоэффективных методов терапии проводится в медицинском центре «Столица».

Легеза Ирина Борисовна
гастроэнтеролог, врач высшей категории
Евсеева Людмила Григорьевна
гастроэнтеролог, врач высшей категории
Шеин Максим Владимирович
гастроэнтеролог, врач первой категории