круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Запор

  • Первичную диагностику причин запоров проводит врач-гастроэнтеролог. Впоследствии, если обнаружатся иные причины проблем со стулом, может понадобиться помощь других врачей-специалистов (эндокринолога, невролога, хирурга).
  • В диагностике важны подробный опрос и осмотр пациента. В арсенале врачей МЦ «Столица» для этой цели также могут применяться методы лабораторной диагностики, эндоскопическое исследование кишечника (в т.ч. в состоянии медикаментозного сна) и др.

Лист сенны, отвар чернослива, растительное масло натощак - с этими и многими другими средствами хорошо знакомы люди, часто страдающие запором, или по-научному - констипацией. При столкновении с этой проблемой большинству людей даже не придет в голову мысль, что это может быть «звоночком», проявлением какого-либо неблагополучия в организме.

Как правило, такие эпизоды просто списывают на погрешность в питании, ведь в любой системе бывают сбои. И если говорить об единичных случаях, то, чаще всего, так оно и есть. Те же, для кого констипация – не редкость, зачастую просто стесняются обращаться к врачу со своей деликатной проблемой. Однако практически у всего есть причина, и в случае запоров ее следует диагностировать и необходимо устранять.

Запор (обстипация, констипация) - не заболевание, но симптом, проявляющийся при различных изменениях в организме (от погрешности в диете до тяжелых онкологических заболеваний), и заключающийся в затруднении освобождения кишечника от каловых масс. Для нормализации стула необходимо определить и устранить саму причину констипации.

Проявления

  • затруднения в процессе акта дефекации (натуживание);
  • твердые каловые массы или «овечий» кал;
  • ощущение неполного освобождения кишечника после акта дефекации;
  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • редкие позывы к дефекации (реже 3-х раз в неделю);
  • ложные позывы к дефекации («хочет, но не может»)
  • малое количество кала, слизь в кале
  • невозможность стула без приёма слабительных.

Диагностика запоров

Редкие единичные эпизоды обстипации, обычно вызванные всего лишь погрешностью в диете, как правило, не требуют специального медицинского обследования. В случаях, когда запоры сопровождаются другой тяжелой симптоматикой (повышение температуры, тошнота, сильные боли в животе), либо при возникновении хронических запоров (стул менее трех раз в неделю, совокупная длительность таких нарушений не менее трех месяцев за год) необходимо обратиться за медицинской помощью.

Много информации (часто даже достаточное количество для постановки диагноза) врач получает из осмотра и беседы с пациентом.

Лабораторная диагностика мало информативна при данном заболевании, но все же могут быть оценены некоторые показатели в анализе крови, кала и мочи.

Рентгенография брюшной области позволяет оценить масштабы проблемы. Еще больше информации может дать рентгенологическое исследование с барием (ирригоскопия), позволяющее обнаружить любые аномалии в строении кишечника, стриктуры (сужения), дивертикулы (выпячивания кишечной стенки), опухоли. Применение этого же метода во время акта дефекации (дефекография) дает возможность оценить сократительную функцию стенок кишечника.

Колоноскопия – не самая приятная процедура, но очень информативный метод. Представляет собой исследование стенок кишечника с помощью маленькой камеры на конце гибкого кабеля эндоскопа, вводимого через анальное отверстие. В медицинском центре «Столица» это исследование можно пройти в состоянии седации (медикаментозного сна).

Лечение запоров

Применяемые обычно слабительные препараты, ректальные свечи и клизмы – лишь симптоматическая терапия, временно облегчающая состояние, но не влияющая на причину запоров. Слабительные средства могут даже усугубить картину, приводя к снижению двигательной активности мышечного аппарата кишечника.

Лечение запоров начинается с коррекции питания. Необходимо сбалансировать рацион:

  • добавить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобовые),
  • исключить продукты, обладающие мочегонным эффектом (кофе), повысить потребление жидкостей.

Также при лечении запоров показана физическая активность, борьба с гиподинамией, если это возможно.

Выбор дальнейшего лечения зависит от диагностированной причины запоров. В случае обтурации (закупорки) просвета кишечника опухолью применяется хирургическое лечение.

Если Вы страдаете запорами, не игнорируйте этот симптом, обратитесь к гастроэнтерологам МЦ «Столица». После уточнения причины, Вам дадут исчерпывающие рекомендации по коррекции питания и лечению, которые помогут нормализовать работу кишечника.

Легеза Ирина Борисовна
гастроэнтеролог, врач высшей категории
Евсеева Людмила Григорьевна
гастроэнтеролог, врач высшей категории
Шеин Максим Владимирович
гастроэнтеролог, врач первой категории