круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
Вопрос-Ответ

Вопросы и ответы

Задать вопрос

04.05.2017
Вопрос:

Здравствуйте. После возможного инфицирования прошло 8 недель сдал ПЦР анализ на гепатит В, С могу ли я быть уверенным что гепатитов нету?
результаты
ПЦР. Гепатит В (качественное определение) не выявлено
ДНК HBV не обнаружено
Чувствительность теста:
80 копий / мл.
ПЦР. Гепатит С (качественное определение) не выявлено
PНК HCV не обнаружено
Чувствительность теста:
80 копий / мл.
Спасибо за ответ.
Алексеев Максим Петрович
Ответ:

Здравствуйте, Максим Петрович.

К сожалению, гарантировать отсутствие заболевания в настоящее время на основании этих анализов невозможно. Инкубационный период вирусных гепатитов составляет от 1-2 месяцев до полугода и более. Обычно анализы крови сдаются через 3 и 6 месяцев после возможного заражения. Для уточнения диагноза лучше всего обратиться к специалисту. Если Вы примете решение обратиться в нашу сеть клиник, то мы можем предложить Вам консультацию наших высококвалифицированных специалистов ежедневно, без выходных. Сможем подобрать удобный для Вас день и время посещения наших клиник. В наших клиниках возможно пройти все виды исследований с минимальными затратами по времени. Телефон для записи на прием к специалистам 8-495-604-10-10 (круглосуточно). Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

14.04.2017
Вопрос:

Добрый день! Моей маме ставят диагноз цирроз печени и асцит. Пьем мочегон и фосфоглив,воды стало меньше. Еще у нее сахар диабет 2 типа и удален желч пузырь. Анализы биохимии полгода назад были в норме.Разве может так быстро развиться цирроз?На узи печень увеличена 143мм*66мм.Сейчас анализы АСТ 167,АЛТ127,ЩФ186,мочевина 4,6,об белок 77, билирубин 47,9; прямой бил25,7.
Душкина М.Ю.
Ответ:

Здравствуйте.

Цирроз – это исход хронического заболевания печени, который может протекать бессимптомно причем достаточно долго, так и заканчиваясь. Надо определить, результатом какого поражения печени является цирроз, а этих результатов может быть много. Само заболевание печени, в том числе и цирроз, не всегда протекает с увеличением печени и изменением печеночных проб (АСТ, АЛТ, билирубина и др.). Переход в цирроз и сама динамика заболевания зависит от природы поражения печени (вирус, аутоиммунный или токсический гепатит и пр.). К сожалению, заочно дать конкретные рекомендации невозможно. Для постановки диагноза и назначения лечения рекомендуем начать с осмотра у врача-гепатолога. Специалист определит дальнейшую тактику проведения комплексных мероприятий, включающих лабораторные исследования. Мы можем предложить Вам консультацию наших высококвалифицированных специалистов ежедневно, без выходных. Также сможем подобрать удобный для Вас день и время посещения наших клиник. В наших клиниках  можно пройти все виды исследований с минимальными затратами по времени. Телефон для записи на прием к специалистам 8-495-604-10-10 (круглосуточно). Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

07.04.2017
Вопрос:

Добрый день!
Меня зовут Даша

ищу варианты лечения для своей бабушки, которая живет в другом городе (ярославль). я в москве.


вот такие у нас анализы:

генотипирование вируса гепатита С (HCV)
гепатит 1b — обнаружено


РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 8,6*10^4 копий РНК/мл

РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 3.4*10^4 МЕ/мл

79 лет (бабушка) живет в Ярославле
её врач рекомендует только софосбувир.

порекомендуйте, пожалуйста, препараты и какие еще нужно пройти обследования, если нужно?

есть ли какие-то врачи, которые могут онлайн "вести" пациента? очень надеемся на вашу помощь!


Спасибо!
Кудрявцева Дарья Олеговна
Ответ:

Здравствуйте, Дарья Олеговна.


В связи с возрастом пациентки и невозможностью определить давность заболевания гепатитом С необходимо исследовать состояние печени (УЗИ, печеночные пробы, фиброскан) для исключения цирроза печени, также необходимо определиться с сопутствующими заболеваниями (в первую очередь кардиологическими и пр.) То есть пациентке в таком возрасте нужно полное и хорошее обследование, с учетом побочного действия всех противовирусных препаратов. Что касается лечения, то Софосбувир – не единственный препарат. Имеются и другие методы, применяемые в частности в нашей клинике. Однако терапия подбирается индивидуально с учетом риска побочных эффектов и необходимости наблюдения пациента. Онлайн ведение больных гепатитом С особенно в таком возрасте крайне затруднительно. Мы можем предложить Вам консультацию наших высококвалифицированных специалистов ежедневно, без выходных. Также сможем подобрать удобный для Вас день и время посещения наших клиник. В наших клиниках возможно пройти все виды исследований с минимальным затратами по времени. Телефон для записи на прием к специалистам 8-495-604-10-10 (круглосуточно). Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

06.04.2017
Вопрос:

Здравствуйте.У меня хронический гепатит Б с низкой вирусной нагрузкой 540мл\ме.HBsAg слабо полож.НBeAg -,anti-HBe+,anti-HCV-,anti-HDV-.Биохимия анал.крови в норме кроме триглицериды 1.83 при норме до 1.5, узи норма.фиброскан Ф-1(6.1КПА).Был недавно в индии и появился случай обследоваться там.Сделал такие же анализы в индии,все совпало,кроме фиброскана там Ф-2(8.5КПА)почему так,скажите пожалуйста.Там сказали сдать на антиген HBsAg ответ 11.34 мл при норме 0.05.Дальше сдал анализы на фибротест;альфа2 макроглобулин-2.23, А1-150,Гаптоглобулин-170,билирубин-1.4 (норма 1.2)чуть выше.ггт-27 (до 70),алт-18,аст-17,альбумин-43 (до 55),По формуле фибротеста Ф0-Ф1,правильно ли это? Скажите пожалуйста ваше мнение по фиброзу и что назначите курс для печени.В индии пока назначили витамин Е-400.Сказали после ответа на рнк на гепатита Д получим,после скажем что делать - по почте отправим назначение,так как я не мог оставаться там. Сам принимаю урсосан по 4 капсулы в день уже пятый месяц.Ваше мнение,спасибо заранее!
Миша
Ответ:

Здравствуйте, Михаил.

Гепатит В, безусловно, опасен быстрым развитием фиброза и цирроза печени при активности процесса. Вам дважды проведен фибраскан и фибротест. В результатах тестов есть вполне объяснимые разночтения. На них влияет длительность процесса, возраст пациента, вес и рост (избыточная масса тела может значительно исказить показания фиброскана). В Вашем случае активность гепатита минимальная и фиброз, вероятно, на ранней стадии. Препараты, которые Вы принимаете, положительно влияют на состояние печени, но никак не воздействуют на вирус. Противовирусную терапию может назначить только врач, т.к. необходимо учесть много дополнительных факторов, в том числе, наличие или отсутствие Гепатита D, вирусную нагрузку, сопутствующую патологию. К сожалению, заочно дать конкретные рекомендации невозможно. Для более точного установления диагноза, возможного дообследования и назначения необходимого лечения Вам следует обратиться к специалисту гепатологу. Мы можем предложить Вам консультацию наших высококвалифицированных специалистов ежедневно, без выходных. Сможем подобрать удобный для Вас день и время посещения наших клиник. В наших клиниках возможно пройти все виды исследований с минимальными затратами по времени. Телефон для записи на прием к специалистам 8-499-402-92-28 (круглосуточно). Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

10.03.2017
Вопрос:

Добрый вечер. У меня впервые выявили гепатит С. Какое нужно лечение при таких вот результатах ПЦР количественный концентрация копий 2.3*10^5 концентрация МЕ 4.6*10^5. И какая это нагрузка.
Соколова Ольга Викторовна
Ответ:

Здравствуйте, Ольга Викторовна.

Сеть клиник «Столица» специализируется на лечении гепатита С и сопутствующих заболеваний с применением современных медицинских технологий гравитационной хирургии крови (ГХК), существенно (на 20-40%) повышающих эффективность лечения и вероятность выздоровления. Курс лечения зависит от степени сложности заболевания и в каждом конкретном случае составляется индивидуальный для каждого пациента план лечения, учитывающий особенности его случая. К сожалению, заочно дать конкретные рекомендации невозможно. Подробную консультацию о методах и о необходимом количестве процедур Вы можете получить на консультации у наших высококвалифицированных специалистов. Если Вы примете решение проконсультироваться у специалистов нашей клиники, мы поможем Вам подобрать удобный день и время консультации. Наши специалисты ведут прием ежедневно, без выходных. Телефон для записи на прием к специалистам 8- 495-604-10-10 (круглосуточно).

Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

11.01.2017
Вопрос:

Здравствуйте. С новым 2017!
мои данные; результаты анализов вирус гепатита Б днк качеств-пол, количественный 5.4+02ме*НВV/Мл (вирусная нагрузка 540мемл), НВsAg-слабо полож-0.800, HBеАg-отрицательный, анти-НВе-положительный, вирус гепатитаD-Отрицательный. Генотип Гепатита Б ответ; генотип D, чуствительность 500мемл, Фиброскан; 6,9(кпа) в двух сегментах показатели почти по 8 кпа остальные низкие, по этому средний показатель 6.9 кпа, стеатоз минимальный22% (272 дБМ). биохимические анализы сейчас все в норме, узи жировой гепатоз1-2 степени, размеры печени и селезенки все в норме. Рост 178, вес 102кг. Принимал капсулы фосфоглив и урсосан три месяца появилась по чему то сильная отрыжка, фосфоглив пил два месяца, а урсосан уже три месяца по две капсулы два раза в день и продолжаю пить до сих пор! Мне 44 лет, cтоить ли начать противовирусное лечение или подождать?. Как лечит фиброз и стеатоз? Доктора говорят пить энтикавир другой доктор говорит ПВТ не показана вируса очень мало, что скажете, может подождать до новых препаратов говорят скоро должен появиться новые препараты, хотелось узнать еще раз ваше мнение! Спасибо заранее за ваш ответ!
Миша
Ответ:

Здравствуйте, Михаил.

Нам очень сложно проводить профессиональные консультации заочно. Поэтому рекомендуем Вам посетить Вашего гастроэнтеролога. Можем дать только обобщенное мнение. Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, лечение проводится согласно трем параметрам: при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл, повышенных показателях АлАТ, степени фиброза более 1.

У Вас, судя по Вашему описанию ("биохимические анализы сейчас в норме и др."), АлАТ – в норме, вирусная нагрузка 540 МЕ/мл и минимальный фиброз Ф-1. Таким образом, можно говорить о том, что лечение Вам в настоящее время не показано.

Вам требуется постоянное наблюдение гастроэнтеролога, продолжить курс гепатопротекторов, контроль биохимии крови 1 раз в 3-6 месяцев, контроль УЗИ и тест на фиброз через 6-12 месяцев.

Кроме этого, для профилактики возможных осложнений от перенесенного заболевания печени, улучшение прогноза по качеству жизни в долгосрочной перспективе, рекомендуем Вам рассмотреть возможность прохождение курса экстракорпоральной гемокоррекции в сети клиник «Столица». Получить подробные ответы на Ваши вопросы по поводу Вашего заболевания и преимуществах экстракорпоральной гемокоррекции Вы сможете на очной консультации у нашего специалиста.

Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Вы сможете по телефону 8 495 604 10 10

03.01.2017
Вопрос:

Здравствуйте! У меня хронический гепатит В, много лет, противовирусную терапию Пегасисом, я прошла в 2011, потом принимала виреад долгое время, буквально летом сдавала анализы плановые, все было хорошо... Копии ДНК не обнаруживались, а сейчас снова сдала анализ и вот результат снова не очень хороший, а лечение, прием виреада, продалжить не могу, т.к. я в положении, раньше я ездила в Киев там врачи отличные, а сейчас живу в Крыму, тут никто ничего не знает, говорят, родишь, будешь дальше лечиться, а я места себе не нахожу, боюсь заразить плод из-за высокой вирусной нагрузки!срок у меня 3,5 мес.Сейчас вирусная нагрузка такая Вирус гепатита В (МЕ) 1.61*10^3 МЕ/мл
Вирус гепатита В (копии) 2.74*10^3, печеночные, почечные пробы, общий анализа крови и анализы мочи отличные, мне 21, подскажите пожалуйста, что мне делать??
Валентина
Ответ:

Здравствуйте, Валентина.
Действительно, лечение хронического гепатита В противовирусными препаратами в период беременности противопоказано.
Вам необходимо обратится к инфекционисту по месту жительства или к гепатологу в Гепатоцентре в Крыму или в Москве. Также в Москве Вы можете обратиться для консультации в НИИ Вирусологии. В дальнейшем, после родоразрешения, Вы сможете обратиться в сеть клиник «Столица» для прохождения курса экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови), по результатам которого Вы получите:

  • Уменьшение содержания в крови вирусных частиц
  • Повышение эффективности лекарственной терапии гепатита до 75—86%
  • Купирование криоглобулинемии
  • Профилактика и уменьшение внепеченочных проявлений гепатита

Записаться на консультацию в нашу сеть клиник Вы сможете по телефону 8 499 402 92 28

25.11.2016
Вопрос:

После лечение от вируса гепатита С (тип 1b) фиброскан. по окончании 3-месячного лечения хорвонием показал ухудшение печени: медиана 9.6 вместо предыдущей 9.3, IQR* 1.4 вместо предыдущего 0.6 и IQR/медианы 15% вместо 6%, которые были до начала лечения. Подскажите, пожалуйста, какие шаги нужно предпринять для восстановления печени. Может быть нужно было продолжить прием хорвония до полного восстановления печени. То есть при данном анализе принимать его еще три месяца.
Рахимбердина
Ответ:

Здравствуйте, Рахимбердина.

Для каких-либо рекомендаций в процессе противовирусного лечения гепатита С необходимо контролировать не только фиброскан печени, а главное количественное изменение вирусной нагрузки. Это определяющий показатель динамики терапии. Промежуточные трехмесячные результаты фиброскана при 1 генотипе не отражают полной картины заболевания.

Дополнительно сообщаем, что в сети клиник "Столица" Вы также сможете получить процедуры по гравитационной хирургии крови (экстракорпоральная гемокоррекция), благодаря которой значительно повышается эффективность лечения и снижается риск развития осложнений от перенесенного заболевания в будущем.

Записаться на прием Вы сможете по телефону 8 495 604 10 10

27.06.2016
Вопрос:

Мне 38. Гепатит С (генотип 1-б) выявлен в декабре 2014г. Противовирусная терапия Интерферон+Рибавирин начата в октябре 2015г. После 12-й недели вирус гепатита С не выявлен. На сегодняшний день пролечился 9 месяцев. Посоветуйте, можно ли сейчас перейти с интерферонной терапии на Даклатасвир+Софосбувир на оставшиеся три месяца для уменьшения вероятности рецидива болезни после терапии?
Евгений Иванов
Ответ:

Здравствуйте, Евгений.

К сожалению, не имея на руках Вашей медицинской документации (заключений лечащих врачей, результатов лабораторных и инструментальных исследований), а также данных объективного осмотра, мы не можем Вам рекомендовать переход с одной лекарственной терапии на другую. Рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу или записаться на консультацию к специалисту в наш медицинский центр.

Кроме этого, мы рекомендовали бы Вам рассмотреть возможность прохождения курса "Гравитационной хирургии крови", которая прекрасно зарекомендовала себя в лечении и профилактике рецидивов по такому серьезному заболеванию, как Гепатит С. Данные процедуры в нашем центре проводит д.м.н., профессор Крейнес В.М. Более подробно о "Гравитационной хирургии крови" при Гепатите С Вы сможете узнать у нас на сайте http://www.stomed.ru/lechenie/gravitatsionnaya_khirurgiya_krovi/zabolevaniya/gepatit-c/, либо по телефону.

Записаться на прием и уточнить информацию Вы сможете по телефону 8 (495) 604-10-10

27.07.2015
Вопрос:

Мне 33 года, 6 лет назад обнаружены положительные антитела HCV класса G. Все это время анализ положительный,  но подтверждающий тест - всегда отрицательный!
. Антитела класса М , РНК HCV - всегда отрицательно. Биохимия(печень показ) в норме. Рекомблот - отрицательно. Ситуацию держу на контроле,  регулярно сдаю РНК, антитела класса М.
Вопрос: в течении какого периода вирус может проснуться? Если он есть, конечно же. Ложно-положительные антитела частое явление или скорее исключение из правил?
АНОНИМ
Ответ:

Здравствуйте. Учитывая отрицательные результаты на РНК вируса методом ПЦР в течение 1 года и и высокий титр антител суммарных к вирусу гепатита С, можно заключить, что вы переболели гепатитом, и дальнейшее наблюдение и сдача анализов бессмысленны, не тратьте деньги и время. Вы оказались в 20% счастливчиков, у кого иммунная система смогла побороть вирус. А антитела останутся у вас в крови пожизненно, напоминая о том, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом.

С уважением врач гастроэнтеролог-гепатолог МЦ "Столица", к.м.н  Матевосов Давид Юрьевич

Лифшиц Владимир Борисович
заведующий отделением гастроэнтерологии, гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории
Шеин Максим Владимирович
гастроэнтеролог, врач первой категории