круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Эндокринное бесплодие

Согласно современным данным около 35-40% случаев бесплодия связаны с его эндокринной формой.

Эндокринное бесплодие – это собирательное понятие, включающее целый комплекс различных патологических состояний и нарушений в работе желез внутренней секреции, следствием которых является отсутствие овуляции (созревания яйцеклетки).

Причины

Причины нарушения созревания и выхода яйцеклетки следующие:

  • Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза – мозговых структур, контролирующих работу яичников. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области, нейроинфекции и черепно-мозговые травмы могут привести к повышенной выработке гормона пролактина, который в свою очередь тормозит образование фолликулостимулирующего (гормона первой фазы менструального цикла) и лютеинизирующего (контролирующего вторую фазу) гормонов, ответственных за процесс овуляции. 
  • Повышенное содержание мужских половых гормонов – андрогенов, которые при некоторых заболеваниях могут вырабатываться надпочечниками или самими яичниками. Помимо бесплодия, гиперандрогения может сопровождаться ожирением, повышенным оволосением по мужскому типу, изменением размеров и структуры яичников (синдром поликистозных яичников). 
  • Недостаточность лютеиновой фазы – состояние, при котором из-за низкого содержания прогестерона и эстрогенов не происходит нормальное развитие внутреннего маточного слоя (эндометрия). Поэтому, даже если оплодотворение возможно, яйцеклетка не может прикрепиться к неполноценному эндометрию. 
  • Нарушение в работе щитовидной железы. Чаще всего отсутствие овуляции возникает из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз), но иногда эндокринное бесплодие развивается и при гипертиреозе (когда содержание гормонов щитовидной железы в крови повышено). 
  • Ожирение или резкий дефицит массы тела. Немногие женщины знают, что жировая ткань также участвует в регуляции выработки эстрогенов. Именно поэтому избыточный вес или резкое похудение приводят к ановуляции (отсутствию овуляции), как основному проявлению эндокринного бесплодия. 
  • Тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз), сопровождающиеся печеночной недостаточностью. 
  • Преждевременная менопауза – угасание функции яичников до 35 лет. 
  • Врожденные хромосомные заболевания, при которых наблюдается дефицит женских половых гормонов (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Марфана).

Симптомы и диагностика

Невозможность забеременеть может быть единственным симптомом эндокринной формы бесплодия. Но чаще всего оно сопровождается различными нарушениями менструального цикла (олигоменорея, гипоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея), а также другими симптомами, если бесплодие связано с каким-либо заболеванием.

Диагностика эндокринной формы бесплодия проводится с помощью следующих методов:

1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза (начало менструации, основные характеристики менструального цикла, наличие беременностей и их исходы).

2. Гинекологический осмотр и общий осмотр женщины (рост, телосложение).

3. Оценка гормональной функции яичников с помощью тестов функциональной диагностики (определение овуляции с помощью специальных мочевых тестов) в периовуляторный период с 11 по 16 день менструального цикла.

4. Контроль овуляции с помощью УЗИ.

Врачи центра акушерства и гинекологии «Столица» проводят тщательное наблюдение за ростом фолликула, определяют наличие или отсутствие овуляции и фиксируют все изменения и нарушения, происходящие в яичниках и матке во время всего менструального цикла. Это помогает в последующем назначить правильное гормональное лечение для восстановления нормальной работы яичников.

5. Определение уровня гормонов яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и надпочечников – одно из главнейших исследований, необходимых для постановки диагноза. Гормональный профиль исследуется дважды: на 2-3 день и 23-26 день менструального цикла.

Лечение эндокринного бесплодия

В медицинском центре «Столица» вы можете сделать отдельные гормональные исследования, предварительно пройдя консультацию с врачом-гинекологом и определив их перечень. А также можно воспользоваться специальной программой «Обследование женщины», в которую уже включены необходимые гормональные исследования, первичная и повторная консультация гинеколога и целый ряд дополнительных методов, которые применяются в диагностике не только эндокринной, но и других форм бесплодия.

Лечение эндокринного бесплодия направлено на нормализацию гормонального фона, восстановление циклической работы репродуктивной системы и стимуляцию овуляторного процесса.

Если у вас не получается забеременеть и при этом наблюдаются проблемы с менструальным циклом, не теряйте время, обращайтесь к гинекологам в медицинский центр «Столица»! Вам назначат необходимое обследование, по результатам которого будет проведено восстановление нормального гормонального фона, необходимого для наступления долгожданной беременности.  

Латифова Лейла Чингизовна
акушер-гинеколог
Иванова Елена Томовна
акушер-гинеколог
Джиджоева Инна Давидовна
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики