круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Эндокринное бесплодие

Согласно современным данным около 35-40% случаев бесплодия связаны с его эндокринной формой.

Эндокринное бесплодие – это собирательное понятие, включающее целый комплекс различных патологических состояний и нарушений в работе желез внутренней секреции, следствием которых является отсутствие овуляции (созревания яйцеклетки).

Причины

Причины нарушения созревания и выхода яйцеклетки следующие:

  • Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза – мозговых структур, контролирующих работу яичников. Опухоли гипоталамо-гипофизарной области, нейроинфекции и черепно-мозговые травмы могут привести к повышенной выработке гормона пролактина, который в свою очередь тормозит образование фолликулостимулирующего (гормона первой фазы менструального цикла) и лютеинизирующего (контролирующего вторую фазу) гормонов, ответственных за процесс овуляции. 
  • Повышенное содержание мужских половых гормонов – андрогенов, которые при некоторых заболеваниях могут вырабатываться надпочечниками или самими яичниками. Помимо бесплодия, гиперандрогения может сопровождаться ожирением, повышенным оволосением по мужскому типу, изменением размеров и структуры яичников (синдром поликистозных яичников). 
  • Недостаточность лютеиновой фазы – состояние, при котором из-за низкого содержания прогестерона и эстрогенов не происходит нормальное развитие внутреннего маточного слоя (эндометрия). Поэтому, даже если оплодотворение возможно, яйцеклетка не может прикрепиться к неполноценному эндометрию. 
  • Нарушение в работе щитовидной железы. Чаще всего отсутствие овуляции возникает из-за сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз), но иногда эндокринное бесплодие развивается и при гипертиреозе (когда содержание гормонов щитовидной железы в крови повышено). 
  • Ожирение или резкий дефицит массы тела. Немногие женщины знают, что жировая ткань также участвует в регуляции выработки эстрогенов. Именно поэтому избыточный вес или резкое похудение приводят к ановуляции (отсутствию овуляции), как основному проявлению эндокринного бесплодия. 
  • Тяжелые заболевания печени (гепатит, цирроз), сопровождающиеся печеночной недостаточностью. 
  • Преждевременная менопауза – угасание функции яичников до 35 лет. 
  • Врожденные хромосомные заболевания, при которых наблюдается дефицит женских половых гормонов (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Марфана).

Симптомы и диагностика

Невозможность забеременеть может быть единственным симптомом эндокринной формы бесплодия. Но чаще всего оно сопровождается различными нарушениями менструального цикла (олигоменорея, гипоменорея, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея), а также другими симптомами, если бесплодие связано с каким-либо заболеванием.

Диагностика эндокринной формы бесплодия проводится с помощью следующих методов:

1. Тщательный сбор жалоб и анамнеза (начало менструации, основные характеристики менструального цикла, наличие беременностей и их исходы).

2. Гинекологический осмотр и общий осмотр женщины (рост, телосложение).

3. Оценка гормональной функции яичников с помощью тестов функциональной диагностики (определение овуляции с помощью специальных мочевых тестов) в периовуляторный период с 11 по 16 день менструального цикла.

4. Контроль овуляции с помощью УЗИ.

Врачи центра акушерства и гинекологии «Столица» проводят тщательное наблюдение за ростом фолликула, определяют наличие или отсутствие овуляции и фиксируют все изменения и нарушения, происходящие в яичниках и матке во время всего менструального цикла. Это помогает в последующем назначить правильное гормональное лечение для восстановления нормальной работы яичников.

5. Определение уровня гормонов яичников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы и надпочечников – одно из главнейших исследований, необходимых для постановки диагноза. Гормональный профиль исследуется дважды: на 2-3 день и 23-26 день менструального цикла.

Лечение эндокринного бесплодия

В медицинском центре «Столица» вы можете сделать отдельные гормональные исследования, предварительно пройдя консультацию с врачом-гинекологом и определив их перечень. А также можно воспользоваться специальной программой «Обследование женщины», в которую уже включены необходимые гормональные исследования, первичная и повторная консультация гинеколога и целый ряд дополнительных методов, которые применяются в диагностике не только эндокринной, но и других форм бесплодия.

Лечение эндокринного бесплодия направлено на нормализацию гормонального фона, восстановление циклической работы репродуктивной системы и стимуляцию овуляторного процесса.

Если у вас не получается забеременеть и при этом наблюдаются проблемы с менструальным циклом, не теряйте время, обращайтесь к гинекологам в медицинский центр «Столица»! Вам назначат необходимое обследование, по результатам которого будет проведено восстановление нормального гормонального фона, необходимого для наступления долгожданной беременности.  

заведующая отделением гинекологии клиники на Ленинском
заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, кандидат медицинских наук
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики