круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз – очень распространенная женская патология, связанная с изменением состава микрофлоры влагалища.

bakterialnyj_vaginoz_01.jpg

Нормальная микрофлора влагалища представлена, в основном, лактобактериями, выполняющими защитную функцию. Когда количество лактобактерий падает, их замещают условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, кишечные палочки и т. д.). Дисбактериоз влагалища развивается именно в этом случае.

Лидирующую позицию среди возбудителей дисбактериоза занимают микробы Gardnerella vaginalis, поэтому часто его называют гарднереллезом.

Наша клиника давно и успешно лечит все виды нарушений микрофлоры у женщин. Профессионализм специалистов, современное оборудование и деликатный подход к каждой пациентке помогают нам эффективно устранять различные отклонения в работе женской мочеполовой системы.



Бактериальный вагиноз: причины

Стоит отметить, что условно-патогенные микроорганизмы в малом количестве содержатся в микрофлоре влагалища у всех женщин. То есть само наличие таких микробов не приводит к заболеванию вагинозом, основным фактором является их количественное превалирование над лактобациллами.

В свою очередь изменение состава микрофлоры влагалища происходит тоже не просто так. Основными причинами, из-за которых развивается вагиноз, являются:

  • медикаментозное лечение антибиотиками

  • спринцевания антисептиками (способствуют вымыванию лактобацилл)

  • смена полового партнера или их большое количество

  • применение контрацептивов, имеющих в своем составе 9-ноноксинол или обработанных им (неблагоприятно влияет на слизистую оболочку, может ее повредить) например свечи, мази и т.д. так называемы спермициды

  • хронические заболевания пищеварительного тракта, в частности кишечника

  • гормональные и иммунные нарушения

  • утягивающее синтетическое белье, дискомфортные для слизистой оболочки тампоны и прокладки

Дисбактериоз влагалища: симптомы

Влагалищные выделения при начальной стадии вагиноза мало отличаются от выделений здоровых женщин (они также однородны по цвету и консистенции, не обильны), однако имеют характерный запах.

bakterialnyj_vaginoz_02.jpg

Особенностью бактерий вида Gardnerella vaginalis является образование ими летучих аминов, которые имеют запах, очень напоминающий рыбный. Соответственно, такой же запах будет свойственен и выделениям женщин с дисбактериозом влагалища. Так как щелочная среда рН-баланса мужской спермы повышает образование летучих аминов, при незащищенном половом контакте этот запах усилится. Таким образом, бактериальный вагиноз, симптомы которого сводятся к одному только запаху, возможно заподозрить самостоятельно.

Известны случаи и запущенного вагиноза, который называют дисбактериозом тяжелой степени (хроническим). В этом случае симптомы не ограничиваются только запахом.

Так, среди симптомов наблюдаются:

  • изменения характера выделений и их количества до и после менструального цикла и половых контактов

  • раздражения и воспаления кожи в районе бедер, ягодиц, анального отверстия и области половых губ

  • боль, зуд и жжение при мочеиспускании и половых контактах

Важно! Проявления симптомов дисбактериоза у каждой пациентки индивидуальны.

Если вы подозреваете, что у вас вагиноз, лечение следует начинать как можно раньше. Запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники и пройдите тщательную диагностику. Помните, если заболевание перейдет в ранг хронических, справиться с ним будет гораздо сложнее!




Воспалительный процесс у мужчин под действием Gardnerella vaginalis развиться не может, так как эти бактерии не представляют для них опасности. При этом условно-патогенные микроорганизмы могут как образоваться в мужском организме самостоятельно, так и передаться от партнерши во время полового акта без применения контрацепции. В то же время, мужчина способен передать их женщине.

Мужчины с нарушенной микрофлорой жалуются на частые позывы и болезненные симптомы при мочеиспускании, воспаления в мочеиспускательном канале и на коже мужского полового члена. Однако эти симптомы являются признаками иных воспалительных заболеваний (уретрита, баланопостита и т. д.), вызванных другой микрофлорой.

Бактериальный вагиноз при беременности выявляется реже, чем среди небеременных женщин. Причиной этого является увеличение количества лактобацилл в микрофлоре влагалища будущей матери. В то же время изменения гормональной регуляции у беременных женщин могут вызвать нестабильность рН-баланса, что чревато увеличением количества патогенных микробов и дисбактериозом. Если это заболевание возникает, оно требует срочной коррекции нарушений флоры, так как условно-патогенные микрорганизмы могут с легкостью проникать в околоплодные воды, вызывать инфицирование вод, плаценты, плода, в плоть до угрозы прерывания беременности.

Диагностика вагиноза

bakterialnyj_vaginoz_03.jpg

Предположить наличие дисбактериоза влагалища врач-гинеколог может по характерному запаху летучих аминов при взятии мазка микрофлоры для анализа.

Выявить бактериальный вагиноз можно также с помощью метода бактериального посева, позволяющего дать качественные и количественные характеристики бактериальной микрофлоры.

Нередко применяют и полимеразно-цепную реакцию (ПЦР), которая способна выявить даже небольшое количество молекул ДНК возбудителя. Однако она более эффективна при венерических заболеваниях и в урологии, так как для вагиноза важно количество возбудителей, а не факт их наличия в микрофлоре.

Чтобы определить вагиноз на основании состояния эпителия влагалища, проводят микроскопию мазка микрофлоры с окрашиванием. Если клетки покрыты большим количеством коккобацилл типа Gardnerella vaginalis, при условии отсутствия лактобацилл, это позволяет диагностировать дисбактериоз влагалища.

Бактериальный вагиноз: лечение

Первая часть ответа на вопрос «как вылечить бактериальный вагиноз?» заключается в назначении антибактериальных медикаментов общего (таблетки) и местного действия (мази, гели, свечи) с целью уничтожения бактериальной инфекции (гарднереллеза).

bakterialnyj_vaginoz_04.jpg

Важно! Дисбактериоз влагалища, лечение которого ограничено только препаратами местного назначения, будет устранен неэффективно. Местное лечение не снижает риска развития осложнений этого заболевания (воспалений придатков, различных патологий матки, сложностей при беременности и родовых процессах впоследствии).

Вторая часть ответа на вопрос «как лечить дисбактериоз влагалища?» заключается в восстановлении нормального состава микрофлоры с помощью заселения полезных бактерий. Добиваются этого назначением биологических препаратов (эубиотиков, пробиотиков) в совокупности с лекарствами местного назначения и иммунокорректорами.

Также важным при лечении вагиноза является нормализация рН-баланса микрофлоры. Больным рекомендуется употребление кисломолочных продуктов. С этой же целью пациентам назначаются препараты местного назначения ( свечи, тампоны) на основе молочной кислоты.

В редких случаях к бактериальной природе дисбактериоза влагалища присоединяются грибковые инфекции. Чаще всего диагностируется кандидоз – заболевание, вызванное дрожжевыми бактериями вида Candida. В этом случае пациентке назначаются противогрибковые свечи.

При самостоятельном лечении в домашних условиях такого заболевания как бактериальный вагиноз, отзывы положительного характера наблюдаются достаточно редко. Неправильный выбор медицинских препаратов, их доз и длительности курса приводит к образованию у патогенных бактерий устойчивости к используемым лекарствам . Данное заболевание лечится комплексно, и некорректное сочетание препаратов может привести к переходу дисбактериоза в хроническую тяжелую форму. Чем лечить бактериальный вагиноз, может определить только квалифицированный специалист на основе объективного осмотра и проведения лабораторных исследований.

Профилактика дисбактериоза влагалища

Профилактические меры противодействия заболеванию вагинозом таковы:

  • следует обеспечить правильную гигиену половых органов

  • необходимо избегать длительного приема антибиотиков, а также самолечения

  • регулярно посещать врача-гинеколога (не реже двух раз в год)

  • немаловажную роль играет здоровое питание

  • нужно следить за микрофлорой пищеварительной системы (вагинальный и кишечный дисбактериоз взаимосвязаны)

Специалисты нашей клиники подробно ответят и разъяснят, что такое и как лечить вагиноз, окажут эффективную медицинскую помощь на самом высоком профессиональном уровне.



заведующая отделением гинекологии клиники на Ленинском
заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, кандидат медицинских наук
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук