круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Метод экстракорпоральной гемокоррекции в лечении неспецифического язвенного колита

нормальный кишечник
Слизистая кишечника
(норма)
неспецифический язвенный колит
Слизистая кишечника
(НЯК)

Наша клиника специализируется на лечении аутоиммунных заболеваний, к числу которых относится и неспецифический язвенный колит (НЯК).

Наш опыт показал, что использование методов экстракорпоральной гемокоррекции позволяет достичь более полной и длительной ремиссии аутоиммунного воспалительного процесса в кишечнике.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки кишечника. При неспецифическом язвенном колите иммунная система пациента по неизвестной причине начинает вырабатывать антитела к собственным тканям толстого кишечника. Иммунные комплексы, оседая в слизистой оболочке толстой кишки, вызывают её воспаление, а в дальнейшем – некроз, образование язв (отсюда название «язвенный колит»), часто осложняющиеся присоединением инфекции.

Осложнения – массивные кишечные кровотечения, перфорации кишечника, токсический синдром, сужение толстой кишки, опасное развитием кишечной непроходимости, поражения печени, рак толстой кишки, - угрожают жизни больного.

Применение методов ЭГ в лечении

С помощью ЭГ из кровотока удаляются аутоантитела и циркулирующие иммунные комплексы, повреждающие ткани слизистой оболочки кишки, нормализуется соотношение различных видов лимфоцитов.

Кроме того, экстракорпоральная фармакотерапия позволяет не допустить развития серьезных побочных эффектов длительной гормональной терапии, необходимой при тяжелом течении неспецифического язвенного колита (НЯК).

Безусловно, лечение неспецифического язвенного колита должно быть комплексным, включающим также диетотерапию, медикаментозное лечение (сульфаниламидные препараты, кортикостероиды, симптоматическая терапия), при необходимости хирургическую помощь.

В зависимости от фазы неспецифического язвенного колита и его выраженности разработаны схемы лечения методами ЭГ с использованием лимфоцитафереза и экстракорпоральной иммунофармакотерапии.

Показания для использования методов ЭГОжидаемый эффект лечения
  • Недостаточная эффективность медикаментозной терапии НЯК
  • Выраженные побочные эффекты гормонотерапии, препятствующие её проведению
  • Частые обострения
  • Скрытое течение заболевания
  • Системные проявления, интоксикация
  • Достижение более полной и длительной ремиссии воспалительного процесса
  • Уменьшение выраженности расстройств желудочно-кишечного тракта
  • Повышение эффективности и безопасности гормональной терапии

Подробнее о заболевании

Неспецифический язвенный колит – неспецифическое некротизирующее воспаление слизистой оболочки прямой, сигмовидной и ободочной кишок. Распространенность НЯК составляет 70-150 заболевших на 100 000 населения. Заболевает чаще молодёжь в возрасте 15-35 лет и пожилые люди старше 60 лет.

Развитие

В развитии неспецифического язвенного колита играют роль особенности иммунной системы, склонность к аллергическим реакциям, перенесенные инфекции, генетическая предрасположенность, особая чувствительность эпителия слизистой кишечника. Предполагается аутоиммунный характер развития заболевания, при котором нарушается работа иммунной системы - страдает клеточный иммунитет (нарушается соотношение субпопуляций лимфоцитов), вырабатываются аутоантитела, поражающие клетки слизистой оболочки толстой кишки. Как следствие - её воспаление и образование язв.

Симптомы

  • волнообразная лихорадка
  • боли в животе
  • диарея (понос) с примесью крови, гноя и слизи, тенезмы (позывы к опорожнению кишечника)
  • исхудание
  • развитие анемии, бледность, слабость, утомляемость.

Течение заболевания чаще рецидивирующее, с обострениями, длящимися 1 - 4 месяца. Продолжительность ремиссии индивидуальна и в значительной мере зависит от проводимого лечения и соблюдения рекомендаций.

Лечение

Диета. Необходимо «обеспечить покой» толстому кишечнику, избегать физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать диету, исключающую грубую и раздражающую пищу, молочные продукты (рекомендуется стол № 4, 4б, с дробным питанием, обогащенный отварами шиповника, черники, груш и др.).

Медикаментозная терапия – применение сульфаниламидных препаратов (сульфасалазина и др.), антидиарейных средств, успокаивающих, ферментных препаратов. В тяжелых случаях – назначаются кортикостероидные гормоны.

Применение методов ЭГ, подавляющих аутоиммунное воспаление, помогает значительно быстрее купировать обострение и намного дольше поддерживать ремиссию.

При развитии осложнений из области хирургической патологии необходима операция.

Крейнес Вадим Маркович
Генеральный директор сети клиник "Столица", доктор медицинских наук, профессор