круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Подагра

Врачи-ревматологи МЦ «Столица» в комплексном лечении подагры широко используют уникальные методы экстракорпоральной гемокоррекции. Они позволяют быстро очистить кровь от мочевой кислоты, избыточное накопление которой и является главной причиной подагры.

Методы ЭГ приводят к быстрой ликвидации острого приступа и способствуют сохранению стойкой ремиссии, что существенно улучшает качество жизни пациентов.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ) при лечении подагры

Подагра – дегенеративно-воспалительное поражение суставов, причиной которого является нарушение белкового обмена. Вследствие этого в организме накапливается мочевая кислота, которая в виде кристалликов откладывается в суставах.

Мужчины значительно чаще болеют подагрой. Так, риск развития заболевания есть у 1 мужчины из тысячи, тогда как у женщин это соотношение 1 на 5000. Есть и возрастные различия. Женщины заболевают чаще после 60 лет, а мужчины в возрасте 40-55 лет.

Причины возникновения подагры

Повышенный уровень мочевой кислоты во внутрисуставной жидкости и плазме крови может быть следствием:

  • Снижения активности ферментативных систем, которые участвуют в переработке пуриновых оснований (гипоксантина, аденина, гуанина).
  • Нарушения процесса выведения мочевой кислоты почками вследствие различных заболеваний мочевыделительной системы.

Доказано, что кристаллы мочевой кислоты часто образуются при пониженной температуре и в кислой среде, поэтому в большей степени они находятся в почках и суставах.

Установлено, что к подагре предрасположены мужчины старшего возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие повышенное давление и избыточный вес.

Проявления и варианты течения

Первый острый подагрический приступ (или обострение уже имеющейся подагры) имеет следующие проявления:

  • Резкая боль (бывает нестерпимой) в пораженном суставе или сразу в 2-3 суставах. Чаще других поражаются голеностопные, коленные, лучезапястные, локтевые суставы и суставы стопы.
  • Над пораженным суставом кожа краснеет, становится горячей, воспаленной.

Длительное течение подагры характеризуется накоплением кристаллов мочевой кислоты не только в указанных выше суставах, но и в околосуставной области, а также вдоль сухожилий. Такие тофусы (кристаллы мочевой кислоты) часто наблюдаются в области ахиллова сухожилия, за ушами, в локтевой сумке.

Диагностика и лечение подагры

В постановке правильного диагноза важную роль играют данные истории развития заболевания и лабораторное обследование по определению уровня мочевой кислоты. Для выяснения степени повреждения суставов дополнительно назначаются эхоскопия суставов и рентгенологическое исследование, МРТ.

Главная цель лечения – снизить концентрацию мочевой кислоты и быстро купировать подагрический приступ. Всё это достигается с помощью:

  • Назначения специальной безпуриновой диеты (стол 6).
  • Приема противовоспалительных и обезболивающих лекарств.
  • Применение аллопуринола – препарата, блокирующего ряд ферментов, приводящих к образованию мочевой кислоты.
  • Непосредственное выведение мочевой кислоты из суставов за счёт снижения ее концентрации в крови с помощью современных методов экстракорпоральной гемокоррекции. Лечение подагры этими методами на сегодняшний день является самым эффективным.
Показания к применению методов ЭГ при подагре Ожидаемый эффект
  • Острая подагрическая атака
  • Малая эффективность стандартного противоподагрического лечения
  • Частые обострения болезни
  • Прогрессирование подагры с образованием большого количества тофусов
  • Высокие цифры мочевой кислоты в плазме
  • Быстрое купирование подагрического приступа и стихание боли
  • Замедление прогрессирования болезни
  • Нормализация показателей крови: мочевой кислоты, холестерина, липидов
  • Улучшение питания тканей, повышение текучести крови
  • Снижение дозировок лекарственных средств

Для купирования острого приступа и профилактики подагрических атак в медцентре «Столица» применяются следующие методы ЭГ:

  • Криоаферез – позволяет удалить из крови избыточную мочевую кислоту при максимальном сохранении нормальных клеточных элементов плазмы.
  • Экстракорпоральная фармакотерапия – помогает направить лекарственное средство непосредственно в подагрический очаг, что повышает эффективность лечения в 4 раза и позволяет значительно уменьшить дозировки лекарственных средств.

Методы экстракорпоральной гемокоррекции и фармакотерапии, используемые в МЦ «Столица» позволяют добиваться хороших результатов в лечении подагры: приводят к быстрой ликвидации острого приступа и способствуют длительной ремиссии заболевания.

Крейнес Вадим Маркович
Генеральный директор сети клиник "Столица", доктор медицинских наук, профессор