круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Основные клинические проявления подагры

Обычно развивается после нескольких лет бессимптомной гиперурикемии. Для приступа характерно развитие в ночное время или ранние утренние часы, сразу после подъема с постели. Характеризуется быстрым нарастанием чрезвычайно интенсивной боли, как правило, в одном суставе, с припухлостью этого сустава и покраснением кожи. Движения в суставе затруднены из-за сильного воспаления и боли. Длительность атаки может колебаться от 1-2 дней до 7-10 дней. У мужчин наиболее часто поражаются суставы стопы, в 50% случаев - развивается артрит большого пальца. У женщин наблюдается поражение сразу нескольких суставов.

Наряду с артритом развивается лихорадка и лейкоцитоз. Характерная особенность подагрического артрита: полное спонтанное выздоровление и отсутствие симптомов между приступами до стадии развития хронического артрита.

При отсутствии лечения наблюдается учащение атак, более затяжное течение, вовлечение в процесс новых суставов.

Межприступная подагра и рецидивирующий артрит

Интервалы времени между приступами острого подагрического артрита могут быть различной продолжительности. В отсутствии лечения у 60% больных в течение года развивается повторный приступ. Со временем приступы становятся все более тяжелыми, затрагивают "новые" суставы. Только у 7% больных рецидивирование артрита отсутствует в течение 10 лет.

Хроническая тофусная подагра

Хроническая подагра характеризуется появлением тофусов (отложение солей мочевой кислоты в различных тканях), развитием хронического артрита, мочекаменной болезни, поражением почек. При отсутствии лечения тофусы развиваются у 50% больных. Они могут находиться подкожно или внутрикожно в области пальцев кистей, стоп, коленных суставов, на локтях, в ушных раковинах, во внутренних органах. Тофусы могут самопроизвольно вскрываться с выделением пастообразной белой массы.

Хроническая подагрическая нефропатия

Мочекаменная болезнь и подагрическая (уратная) нефропатия являются частыми проявлениями подагры. У 20-40% пациентов наблюдается протеинурия, артериальная гипертензия, нефросклероз. Частота мочекаменной болезни коррелирует с уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Развитие подагрической нефропатии повышает вероятность развития у пациентов артериальной гипертензии и атеросклеротического поражения сосудов.

Крейнес Вадим Маркович
Генеральный директор сети клиник "Столица", доктор медицинских наук, профессор