круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Синдром Гудпасчера и методы ЭГ при лечении

При лечении синдрома Гудпасчера использование методов экстракорпоральной гемокоррекции является первостепенным и обязательным.

синдром Гудпасчера
Отложение антител к базальной мембране клубочков почек - anti-GBM
(иммунофлюоресцентная микроскопия)

Синдром Гудпасчера – редкое заболевание аутоиммунной природы при котором чаще всего поражаются легкие (пневмония) и почки (гломерулонефрит).

Угрожающими жизни осложнениями синдрома Гудпасчера являются легочные кровотечения и нарастающая почечная недостаточность.

Применение методов ЭГ в лечении синдрома Гудпасчера

В лечении синдрома Гудпасчера применение методов ЭГ (плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) играет ведущую роль и способно спасти жизнь больному. Поскольку именно эти методы могут очень быстро и эффективно очистить кровь и ткани лёгких и почек от иммунных комплексов и аутоантител, разрушающих органы.

Другой необходимый элемент лечения синдрома Гудпасчера – применение гормональных (глюкокортикоидных) и цитостатических препаратов. Здесь главная опасность кроется в необходимости достаточных доз и длительных курсов терапии. Иначе невозможно достичь результата.

Спасти от тяжелых побочных эффектов, развивающихся при приеме горомонов и цитостатиков, может экстракорпоральная фармакотерапия. Этот метод позволяет «нагрузить» лекарствами собственные клетки крови и направить их точно в очаг воспаления. Таким образом достигается выраженный лечебный эффект при значительном снижении применяемых дозировок лекарственных препаратов и отсутствии их общего воздействия на организм.

Лечение синдрома гудпасчера необходимо продолжать до полного восстановления функции почек и купирования аутоиммунной реакции (уменьшения или исчезновения anti-GBM в крови).

Показания для использования методов ЭГ при синдроме Гудпасчера Ожидаемый эффект лечения
  • Наличие anti-GBM;
  • Формирование гломерулонефрита;
  • Кровохаркание;
  • Осложнения гормональной и цитостатической терапии.
  • Уменьшение уровня anti-GBM;
  • Улучшение кровоснабжения внутренних органов;
  • Купирование поражения почек и легких, восстановление их функции;
  • Повышение эффективности медикаментозной терапии (глюкокортикоидами и цитостатиками) при значительном снижении курсовых доз.

Подробнее о заболевании

Синдром Гудпасчера развивается у мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин. Провоцирующими факторами называют грипп, ОРВИ, курение, наследственность.

В развитии заболевания главную роль играет аутоиммунная реакция – выработка антител к базальной мембране клубочков почек (anti-GBM) и к веществу, входящему в состав легочной ткани.

Симптомы синдрома

Синдром проявляется сочетанием легочных кровотечений и иммунного поражения почек (гломерулонефрит).

Пациенты жалуются на одышку, повышенную утомляемость, кашель, кровохаркание, лихорадку, боли в мышцах и суставах. Постепенно развивается почечная недостаточность. Часто наблюдаются незначительное повышение АД, кровоизлияния и экссудаты на сетчатке, железодефицитная анемия.

Лечение синдрома Гудпасчера

При данном заболевании раннее использование методов экстракорпоральной гемокоррекции является первостепенным и обязательным.

Основной задачей этих методов является быстрое и максимально возможное удаление антител к базальной мембране клубочков почек. На протяжении длительного времени с этой целью применяют курсы объемного плазмафереза, каскадной фильтрации плазмы, параллельно с которыми используют кортикостероиды и иммунодепрессанты. Поэтому наша клиника комплексно подходит к лечению синдрома Гудпасчера и осуществляет совместно со специалистами в области консервативной терапии системных васкулитов.

Применение методов экстракорпоральной фармакотерапии позволяет повысить чувствительность к лекарствам и повысить эффективность медикаментозного лечения при одновременном снижении курсовых доз.

Лечение продолжают до полной стабилизации функции почек и исчезновения антител к базальной мембране клубочков. На фоне такого лечения опасные симптомы заболевания быстро купируются.

Прогноз при синдроме Гудпасчера

Синдром в отсутствие лечения приводит к летальному исходу – ¾ больных погибают от почечной недостаточности, а ¼ - от легочных кровотечений. Однако раннее применение комплексной терапии с обязательным использованием методов ЭГ значительно улучшают прогноз и самочувствие больных.

Крейнес Вадим Маркович
Генеральный директор сети клиник "Столица", доктор медицинских наук, профессор