круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Суточное мониторирование

sut_ekg.jpgСуточное мониторирование ЭКГ (мониторинг по Холтеру) – это запись электрических импульсов сердца в течение суток с помощью специального аппарата – кардиорегистратора. Он закрепляется на поясе, а электроды фиксируются на груди. Вы ведете обычный образ жизни – работаете, отдыхаете, а кардиорегистратор записывает работу сердца.

Разница между ЭКГ и суточным мониторированием

Обычная ЭКГ регистрирует информацию о состоянии и работе сердца в момент обследования, когда вы находитесь в состоянии покоя. Но если у вас приступы аритмии или стенокардии случаются лишь при физической нагрузке или всего несколько раз за сутки, кардиограмма, проведенная на приеме у врача, будет в норме. Что, разумеется, не означает, что ваше сердце в порядке.

Вот почему важно провести суточное мониторирование ЭКГ в условиях вашей привычной жизни, чтобы точно определить, есть ли у вас какие-либо нарушения в работе сердца в течение суток.

Суточное мониторирование ЭКГ помогает:

  • Понять, как работает сердце в условиях вашей обычной активности, в том числе – как реагирует на физическую нагрузку или эмоциональное воздействие

  • Оценить, как ведет себя ваше сердце во время сна

  • Оценить ритм и проводимость сердца в течение суток

  • Уточнить, есть ли связь между работой сердца и развитием обмороков

  • Выявить, есть ли у вас аритмия, а также определить её вид и характер (желудочковая или наджелудочковая)

  • Выявить наличие болевых или безболевых приступов ишемии, их количество и продолжительность, уровень нагрузки, при котором они возникают

  • Уточнить диагноз, назначить эффективное лечение заболевания, проконтролировать, как действуют лекарственные препараты

Нарушения ритма

Одна из ключевых задач суточного мониторирования ЭКГ – не только диагностировать какие-либо нарушения сердечного ритма, но и точно определить их количество в сутки, длительность и угрозу для жизни, что очень важно для постановки точного диагноза и разработки верной тактики лечения.

  • Единичные нарушения в сутки – это, как правило, норма

  • Сотни нарушений в сутки – помогает общеукрепляющая терапия

  • Несколько тысяч нарушений в сутки – необходимо специальное антиаритмическое лечение

  • Десятки тысяч нарушений в сутки – чаще всего требуется оперативное вмешательство

Однако важно знать: опасность заключается не только в количестве нарушений сердечного ритма. Есть такие нарушения ритма, которые требуют стационарного лечения и операции, даже если их бывает немного. После обследования врач подберет лечение, которое необходимо именно вам.

Подготовка к обследованию

Накануне перед обследованием хорошо выспитесь. Примите с утра душ, но кожу после ничем не смазывайте, чтобы она оставалась чистой и сухой. Будет лучше, если ваш завтрак будет легким. Исключите алкоголь, кофе, энергетики и постарайтесь курить меньше – эти стимуляторы могут повлиять на сокращения и проводимость сердечной мышцы и тем самым исказить результаты обследования.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, врач отменит их сам, если сочтет нужным. Если вы плохо переносите лейкопластырь, скажите об этом врачу заранее. Он подберет гипоаллергенный пластырь, не вызывающий раздражений кожи.

Чтобы вам было комфортней, наденьте облегающую майку и свободную одежду сверху, под которой можно будет скрыть регистратор.

Женщинам мы рекомендуем надеть бюстгальтер. А мужчинам – сбрить волосы на груди: во-первых, это повысит точность обследования, во-вторых, избавит вас от боли при снятии электродов.

Как проводится суточное мониторирование?

Врач установит кардиорегистратор и наклеит электроды на грудную клетку. Как правило, прибор находится в специальной сумочке, которую вы носите на плече, или крепите на пояс с помощью специального зажима.

Кроме того, врач выдаст вам специальный дневник, куда вы будете записывать важную для обследования информацию:

  • Время сна

  • Время, когда вы выполняли физические нагрузки

  • Время, когда вы подвергались эмоциональным нагрузкам

  • Время приема конкретных лекарств

  • Время приема пищи

  • Время возникновения болей, перебоев, головокружения, обмороков и других патологических состояний

Чтобы понять, как ваше сердце работает при физических нагрузках, а также выявить, есть ли у вас приступы ишемии, рекомендуется, чтобы вы дали себе какую-нибудь физическую нагрузку: например, пробежались или быстро прошлись, поднялись по лестнице пешком и т.д.

На другой день вы вновь приходите в клинику. Врач снимет кардиорегистратор, расшифрует запись на компьютере, сопоставит результаты с вашим дневником, напишет заключение и подробно расскажет вам о результатах обследования.

О чём важно помнить во время обследования?

Никаких особых правил суточное мониторирование ЭКГ не требует, как и не предполагает ограничений по физической нагрузке или каких-либо перемен в привычном образе жизни. Однако во время обследования всё же не рекомендуется:

  • Принимать ванну или душ, так как вода может повредить кардиорегистратор
  • Подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам: это может исказить результаты обследования, а также вызвать обильное потоотделение, в результате которого электроды могут отклеиться
  • Пользоваться техникой с мощным магнитным полем и медицинским оборудованием
  • Проходить через металлоискатель
  • Находиться рядом с трансформаторными будками и линиями электропередач
  • Носить синтетическую одежду

Расшифровка и заключение

После завершения суточного мониторирования врач на компьютере, с помощью специального программного обеспечения, расшифрует результаты. Это не займет много времени: в нашей клинике мы используем современные кардиорегистраторы, которые самостоятельно обрабатывают первичные данные.

По итогу расшифровки получается многостраничный отчет, в котором описывается:

  • Частота сердечных сокращений

  • Ритм сердечных сокращений

  • Максимальная и минимальная частота сердечных сокращений

  • Среднесуточная частота сердечных сокращений и ее тип: учащенное, нормальное или редкое сердцебиение
  • Реакция на эмоциональное воздействие и физическую нагрузку

  • Снижение частоты сердечных сокращений во время сна

  • Уровень терпимости к физическим нагрузкам – низкий, средний или высокий

  • Нарушения ритма (желудочковые или наджелудочковые экстрасистолы, одиночные, парные или групповые)

  • Изменения в кровоснабжении миокарда

Противопоказаний для проведения суточного мониторирования на сегодняшний день не выявлено.

Почему вам нужно пройти суточное мониторирование ЭКГ?

Суточное мониторирование ЭКГ – метод, без которого практически невозможно точно диагностировать аритмию, ишемическую болезнь сердца и многие другие сердечно-сосудистые заболевания.

Если вы чувствуете дискомфорт или боли в сердце, это может свидетельствовать о серьёзном сердечно-сосудистом заболевании, опасном для жизни. Поэтому не занимайтесь самолечением и запишитесь на приём к нашему кардиологу.

Мы проведём суточное мониторирование ЭКГ с помощью современного оборудования, точно расшифруем и подробно объясним вам результаты обследования.

Только комплексный подход к диагностике и лечению, который мы практикуем в сети наших клиник, может гарантировать вам установку точного диагноза и проведение адекватного лечения.

Колесова Марина Борисовна
кардиолог, врач высшей категории
Мурасеева Елена Владимировна
кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории