круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Аритмия сердца: симптомы, диагностика, лечение

Аритмия сердца – патология, при которой нарушается частота и последовательность сердечных сокращений. Часто является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний.

aritmiya_01.jpg

Важно знать: «аритмия сердца» – общее название для группы патологических состояний, которые провоцируют сбои в формировании и проведении импульсов в сердце. У каждого из них – свои особенности, которые требуют индивидуального подхода в диагностике, лечении и профилактике. Вот почему только опытный кардиолог может определить, какая именно аритмия у вас, и провести эффективное лечение.

Чем опасна аритмия сердца?

Систола и диастола – основные фазы работы сердца. Во время систолы сердце сокращается, а во время диастолы – расслабляется. Если сердце бьётся равномерно, кровь распространяется по организму в достаточном количестве, а само сердце успевает отдохнуть.

Нормальный ритм сердца у взрослых людей может колебаться от 70 до 90 в минуту и зависит от возраста.

Любой, даже незначительный сбой сердечного ритма может нарушить равномерную работу сердца, ухудшить оптимальное кровообращение и даже повредить саму сердечную мышцу.

Поэтому, если вы чувствуете даже незначительные перебои в работе сердца, не затягивайте с визитом к кардиологу. Вполне возможно, что это временный сбой, не опасный для здоровья. А может быть, и следствие серьёзного сердечно-сосудистого заболевания, о котором вы пока не знаете. Установить это могут только профессионалы – после тщательной диагностики.

Запишитесь на приём прямо сейчас.



Кто страдает аритмиями чаще?

Аритмия того или иного вида – очень распространенная патология. Различные виды аритмий диагностируют у 1% людей в возрасте ±50 лет. С каждым последующим годом распространенность заболевания увеличивается в среднем на 1%: среди людей, которым за 60 лет, та или иная аритмия встречается уже у 10%.

Мужчины в 1,5 раза чаще женщин страдают аритмиями. У детей и подростков врожденная склонность к аритмиям встречается у 0,6%.

Риск развития аритмии многократно повышают:

  • Курение, алкоголизм, наркомания
  • Частые инфекционные заболевания
  • Тяжелый физический труд
  • Тяжелые эмоциональные и умственные нагрузки
  • Злоупотребление кофе, чаем, энергетическими напитками
  • Бездумный приём лекарств
  • Наследственность

Аритмия: причины

Как мы уже отмечали выше, аритмия того или иного вида – часто следствие других сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых:

  • Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт
  • Кардиомиопатии
  • Миокардиты
  • Атеросклероз коронарных артерий
  • Дистрофия миокарда
  • Пороки сердца
  • Легочное сердце
  • Врожденные аномалии миокарда

Но не только заболевания сердечно-сосудистой системы могут спровоцировать развитие аритмии. Есть ряд других патологических состояний и заболеваний, которые также могут вызвать ту или иную аритмию:

  • Заболевания щитовидной железы (гипер-, гипотиреоз, различные опухоли)

  • Некоторые заболевания внутренних органов (холецистит, грыжи желудка, поражения почек)

  • Заболевания нервной системы

  • Нарушения кровоснабжения мозга

  • Травмы черепа

  • Гормональные сбои и изменения (к примеру, аритмия при беременности или в период климакса)

  • Нарушения обмена минеральных веществ: магния, калия, кальция

  • Болезни крови (например, анемия)

  • Частые стрессы и психологические травмы

  • Отравления

  • Передозировки лекарственными препаратами или непереносимость того или иного лекарства

Аритмия сердца: симптомы

Нарушения ритма сердца могут быть разными. И, соответственно, симптоматика будет тоже различаться – в зависимости от того или иного вида нарушения.

aritmiya_02.jpg

Синусовая тахикардия

Пульс может учащаться до 150 ударов в минуту. Если вы здоровы, такой пульс могут спровоцировать физические нагрузки или сильное эмоциональное волнение. Когда воздействие – физическое или психологическое – проходит, ритм сердца нормализуется.

Постоянный пульс до 100-140 ударов в минуту может быть вызван сердечной недостаточностью, расстройством функций щитовидной железы, анемией, а также заболеваниями нервной системы.

Также синусовую тахикардию может вызывать токсическое или лекарственное воздействие.

Синусовая брадикардия

Как правило, пульс падает до 60 и менее ударов в минуту. Такое состояние может возникать у вас, даже если вы здоровы, например, в состоянии покоя или во время глубокого сна.

Синусовую брадикардию могут провоцировать неврозы, патологии органов пищеварения, повышение внутричерепного давления, нарушения функций щитовидной железы, определенные вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты (например, сердечные гликозиды).

При синусовой брадикардии, когда частота сердечных сокращений 40 и менее ударов в минуту, у вас могут возникать:

  • Головокружения
  • Слабость
  • Полуобморочные состояния или обмороки
  • Затрудненное дыхание
  • Боли в груди
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение концентрации внимания и памяти
  • Кратковременные расстройства зрения
  • Спутанность мышления

Пароксизмальная тахикардия

При приступе пароксизмальной тахикардии сердцебиение учащается внезапно до 140-200 ударов в минуту в состоянии покоя. При этом вы можете ощущать:

  • Головокружение
  • Шум в голове
  • Чувство сжимания сердца

Приступ пароксизмальной тахикардии также может сопровождаться потливостью, тошнотой, вздутием живота.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – состояние, при котором сердце или его отделы сокращаются преждевременно. Экстрасистолия может сопутствовать любой сердечно-сосудистой патологии. Но при этом экстрасистолия может быть вообще никак не связана с заболеваниями сердца и являться, например, следствием вегетативных и психоэмоциональных нарушений, побочным эффектом медикаментозного лечения, алкоголя, возбуждающих средств, курения.

Экстрасистолию вы либо не почувствуете совсем, если она возникнет, либо почувствуете как толчок в области груди или как приостановку сердцебиения.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия – состояние, при котором хаотически сокращаются отдельные мышечные волокна предсердий, при этом сокращения самих предсердий не происходит, а желудочки сокращаются аритмично, с частотой около 100-150 ударов в минуту.

Мерцательная аритмия, как правило, не ощущается либо ощущается как сердцебиение.

Сердцебиение

Сердцебиение – частые или сильные сокращения сердца. Если вы здоровы, сердцебиение может возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, волнения, жары, злоупотребления табаком, алкоголем, крепким чаем или кофе.

Сердцебиение вызывают многие сердечно-сосудистые заболевания, болезни, которые протекают с лихорадкой.

Обратите внимание: любые неприятные ощущения в области сердца – уже повод, чтобы обратиться к врачу, не говоря про то, если у вас возникают боли или чувство сжатия.

Не затягивайте с визитом к кардиологу. Помните о том, что сердце – это серьёзно.

Запишитесь на приём прямо сейчас.



Аритмия: осложнения

Аритмии – не просто неприятные ощущения в области сердца. Это опасные состояния, которые нарушают работу сердца, циркуляцию крови в организме и могут спровоцировать опасные осложнения, среди которых:

  • Коллапс
    Внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, которая характеризуется резким падением артериального давления (ниже 100 мм рт. ст.), общей внезапной слабостью, бледностью, предобморочным состоянием или обмороком.

  • Аритмогенный шок
    Резкое снижение кровотока во внутренних органах, в головном мозге и кожном покрове, которое приводит к низкому давлению (ниже 60 мм рт. ст.), редкому сердцебиению, потере сознания.

  • Ишемический инсульт
    Пароксизмальная тахикардия в прямом смысле слова взбивает кровь в сердце, как миксером, в результате чего повышается тромбообразование в полости сердца. Тромбы могут осесть на внутренней поверхности сердца. Либо кровь может их разнести по кровеносным сосудам в головной мозг и закупорить их просвет, в результате чего возникнет инсульт.

  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)
    Возникает, когда тромб закупоривает легочную артерию или ее ветви. Провоцирует резкую одышку, удушье, посинение кожи лица, шеи и кожи грудной клетки.

  • Острый инфаркт миокарда
    При приступе тахиаритмии сердце бьется слишком часто, отчего коронарные артерии не могут обеспечить нужного притока крови к самому сердцу. Дефицит кислорода в миокарде и провоцирует инфаркт.

  • Асистолия (остановка сердца) и клиническая смерть
    Возникает чаще при приступе желудочковой тахикардии, перетекающей в мерцание желудочков. Отчего миокард перестает сокращаться, а в сосуды не поступает нужного объёма крови, в результате чего через несколько минут сердце может остановиться, наступит клиническая смерть, а затем и биологическая, если помощь не окажут вовремя.

Первая помощь при аритмии

Если приступ аритмии случился с вами впервые, немедленно вызывайте скорую: только врач может диагностировать вид аритмии и оказать правильную помощь. До приезда скорой откройте окно для притока свежего воздуха, лягте и постарайтесь успокоиться. Если у вас отдышка, лучше примите полусидячее положение.

Можете принять 40 капель валокордина или одну столовую ложку валерианы или пустырника.

Диагностика аритмии

Диагностика аритмии начинается с подробной беседы с нашим специалистом.

aritmiya_03.jpg

Врач расспросит вас о ваших жалобах, узнает, есть ли у вас или у ваших ближайших родственников какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, болезни щитовидной железы и другие проблемы со здоровьем.

Исходя из полученной информации врач проведет осмотр и назначит вам дополнительные обследования, которые помогут уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение.

  • Электрокардиография (ЭКГ)
    Электроды, фиксирующие электрическую активность сердца, прикрепляются к определенным точкам на грудной клетке, на руках и ногах. Электрокардиограмма наглядно покажет длительность каждой фазы сокращения сердца и паузы между ними.

  • Суточное холтеровское ЭКГ-мониторирование
    Не всегда кардиограмма, снятая на приёме, может зафиксировать аритмию, так как на приёме у вас просто-напросто может не быть приступа. Поэтому врач, если сочтет нужным, может назначить вам суточное ЭКГ-мониторирование. Портативный регистратор, записывающий работу сердца, вы носите с собой в течение определенного периода времени. Шанс зафиксировать аритмию при таком методе обследования выше, так как он помогает зафиксировать работу вашего сердца в течение длительного времени и отследить, как оно реагирует на ваши ежедневные физические нагрузки или эмоциональное воздействие.

  • Эхокардиография
    Ультразвуковое исследование сердца поможет врачу увидеть камеры сердца, оценить их размеры, движение клапанов и стенок, кровоток, а также обнаружить или исключить пороки и другие повреждения.

  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование и картирование)
    Один из самых точных и информативных методов диагностики большинства видов аритмий. Тончайшие катетеры-электроды проводятся по артериям в полость сердца. Это поможет понять, как электроимпульс распространяется по сердечной мышце.

  • Часто аритмии возникают из-за физической нагрузки. Чтобы их диагностировать, врач может назначить вам специальные нагрузочные тесты, которые проводятся на специальных тренажерах или с помощью лекарственных препаратов:

    • Запись электрокардиограммы, сделанная во время выполнения физических упражнений на велотренажере или беговой дорожке, поможет определить вид аритмии и понять ее причины

    • Специальные лекарственные препараты стимулируют работу сердца так же, как и физическая нагрузка. Такие тесты с лекарствами назначаются тем пациентам, которым противопоказаны чрезмерные физические нагрузки

    Помимо этого, врач в обязательном порядке назначит несколько лабораторных исследований, среди которых:

    • Общий анализ крови
    • Биохимический анализ крови

    Такая комплексная диагностика поможет диагностировать вид аритмии, выявить или исключить сопутствующие заболевания и подобрать адекватное лечение, безопасное для вашего здоровья, которое действительно поможет вам.

    Аритмия: лечение

    Аритмии лечат либо медикаментозными препаратами либо хирургически, когда лекарственная терапия не помогает.

    Медикаментозное лечение аритмии:

    • Противотромботические средства – препятствуют свертыванию крови, в результате чего риск инсульта и инфаркта миокарда во время приступа аритмии снижается

    • Лекарства для укрепления сердечной мышцы – помогают восстановить миокард после приступа аритмии и повышают его устойчивость к кислородному голоданию

    • Препараты, блокирующие определенные рецепторы или другие клеточные структуры в сердце, отвечающие за проведение и распространение нервных импульсов

    Обратите внимание: подбирать препараты самостоятельно – опасно! Чтобы подобрать верные лекарства, важно знать, какой у вас вид аритмии. Подобрав не те препараты, вы не только не поможете себе, но и рискуете спровоцировать другой вид аритмии или усугубить развитие существующей.

    Помните: только опытный специалист может подобрать именно те лекарственные препараты, которые действительно помогут вам.

    Поэтому не занимайтесь самолечением, которое может спровоцировать опасные осложнения.

    Запишитесь на приём прямо сейчас.



    Хирургическое лечение аритмии:

    Хирургическое лечение аритмии может быть радикальным и частичным.

    Радикальное хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы полностью избавить вас от приступов аритмии. Цель частичного хирургического вмешательства – снизить частоту и тяжесть приступов аритмии и повысить эффективность лекарств, которые прописал вам врач. Во время операции появляется возможность либо устранить патологический источник нервных импульсов, либо с помощью специальных кардиостимуляторов навязать сердцу правильный ритм.

    Объём и метод хирургического вмешательства определят наши специалисты по результатам медикаментозного лечения.

    Профилактика аритмии

    Профилактика аритмии включает правильную диету и здоровый образ жизни с легкими физическими нагрузками.

    Диета

    Цель диеты при аритмии – обеспечить организм минералами, которые питают миокард. Главные среди них – калий, магний, кальций. Для этого добавьте в свой рацион авокадо, бобовые, шпинат, огурцы, изюм, тыкву, курагу, бананы, печеный картофель, ботву овощей, ягоды, молочные продукты, морскую рыбу и мед.

    aritmiya_04.jpg

    Исключите полностью алкоголь и курение. Откажитесь от чрезмерного количества соли, копченостей, сахара, животного жира и острых специй.

    Образ жизни

    Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Практикуйте легкую утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения. Чаще ходите на свежем воздухе. Совершайте короткие велосипедные прогулки. Займитесь плаванием или легким фитнессом.

    Помните: аритмия сердца – это действительно опасно. Если вовремя не начать адекватное лечение, риск возможных осложнений, опасных для жизни, очень высок. Не затягивайте с диагностикой, если хотите избежать тяжелых последствий, вылечить которые будет значительно сложней.

    Запишитесь на приём прямо сейчас.


Колесова Марина Борисовна
кардиолог, врач высшей категории
Мурасеева Елена Владимировна
кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Васютина Екатерина Ивановна
кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории