круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Отеки

Отеки – серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения.

Врачи МЦ «Столица» помогут Вам!

  • Проведут медицинское обследование с использованием самого современного оборудования и выявят причину отеков.
  • Дадут рекомендации по лечению заболевания или состояния, вызывающего одышку, и коррекции образа жизни.
  • Предоставят возможность круглосуточного дистанционного наблюдения за состоянием Вашего сердца - кардиомониторинга.

Отеки характерны для многих заболеваний – аллергических, болезней почек, печени, сердца. Важно точно выявить причину развития отеков, так как правильный диагноз – залог эффективного лечения.

Виды

Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженной сердечной недостаточности. Сердце не справляется с нагрузкой, что приводит к замедлению кровотока в сосудистом русле и накоплению жидкости в тканях, в первую очередь – на ногах. Простая проба: надавите пальцем на переднюю область голени над костью и подержите 1-2 сек. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит - есть отек. Другой признак - нарастание веса за счет задержки жидкости в организме.

«Сердечные» отеки

  • Начинаются с ног и нижней части живота, у лежачих больных – с поясницы и крестца, располагаются симметрично
  • Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев
  • Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании
  • Сопровождаются увеличением печени
  • В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу
  • Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, даже синюшностью губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки
  • Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности

«Почечные» отеки

  • Сначала появляются отеки на лице, под глазами
  • Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
  • Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
  • Печень не страдает
  • Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
  • Появляются симптомы поражения почек - общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
  • В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
  • Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)

Аллергические отеки

  • Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
  • Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
  • Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
  • Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
  • В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
  • Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)

Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.

До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:

  • принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
  • при утяжелении состояния – принять таблетку гормона - преднизолона или дексаметазона,
  • при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).

Лечение отеков

Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д.
Но есть и общие рекомендации.

  • Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
  • Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
  • Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
  • Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
  • Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.

Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.

При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь в кардиологический центр "Столица"! Отеки – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.

Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!

Заведующий отделением

Мамаев Хусейн Керимович

Мамаев Хусейн Керимович
заведующий отделением кардиологии клиники на Арбате, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Арбате
доктор медицинских наук

Заведующий отделением

Тартаковский Лев Борисович

Тартаковский Лев Борисович
заведующий отделением кардиологии, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском
кандидат медицинских наук