круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Отеки

Отеки – серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения.

Врачи МЦ «Столица» помогут Вам!

  • Проведут медицинское обследование с использованием самого современного оборудования и выявят причину отеков.
  • Дадут рекомендации по лечению заболевания или состояния, вызывающего одышку, и коррекции образа жизни.
  • Предоставят возможность круглосуточного дистанционного наблюдения за состоянием Вашего сердца - кардиомониторинга.

Отеки характерны для многих заболеваний – аллергических, болезней почек, печени, сердца. Важно точно выявить причину развития отеков, так как правильный диагноз – залог эффективного лечения.

Виды

Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженной сердечной недостаточности. Сердце не справляется с нагрузкой, что приводит к замедлению кровотока в сосудистом русле и накоплению жидкости в тканях, в первую очередь – на ногах. Простая проба: надавите пальцем на переднюю область голени над костью и подержите 1-2 сек. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит - есть отек. Другой признак - нарастание веса за счет задержки жидкости в организме.

«Сердечные» отеки

  • Начинаются с ног и нижней части живота, у лежачих больных – с поясницы и крестца, располагаются симметрично
  • Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев
  • Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании
  • Сопровождаются увеличением печени
  • В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу
  • Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, даже синюшностью губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки
  • Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности

«Почечные» отеки

  • Сначала появляются отеки на лице, под глазами
  • Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
  • Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
  • Печень не страдает
  • Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
  • Появляются симптомы поражения почек - общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
  • В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
  • Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)

Аллергические отеки

  • Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
  • Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
  • Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
  • Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
  • В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
  • Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)

Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.

До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:

  • принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
  • при утяжелении состояния – принять таблетку гормона - преднизолона или дексаметазона,
  • при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).

Лечение отеков

Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д.
Но есть и общие рекомендации.

  • Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
  • Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
  • Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
  • Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
  • Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.

Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.

При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь в кардиологический центр "Столица"! Отеки – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.

Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!

Васютина Екатерина Ивановна
кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Мурасеева Елена Владимировна
кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории