круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Лечение артериальной гипертонии

gipertoniya_01.jpg

Артериальная гипертония (гипертензия) – заболевания сердечно-сосудистой системы, которое проявляется в виде повышенного артериального давления. Лечение гипертонии важно начать как можно раньше, чтобы свести к минимуму риск развития жизненно опасных осложнений, среди которых инфаркт и инсульт.




А вы знали, что…

  • По данным статистики, в нашей стране около 40% населения России необходимо лечение гипертонии, так как давление у этих людей превышает 140/90 мм рт. ст.

  • В России правильное лечение гипертонии получают меньше 15% пациентов, а всё потому, что подавляющее большинство людей, страдающих повышенным кровяным давлением, даже не догадываются о том, что больны.

  • Если артериальную гипертонию не лечить, продолжительность жизни сокращается на 5-10 лет, и повышается риск различных сердечно-сосудистых осложнений, в первую очередь инфаркта или острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

В чем главная опасность гипертонии? Повышенное артериальное давление может долгое время никак не проявляться! Другими словами, вы можете годами жить с высоким давлением, отлично себя чувствовать и не подозревать, что у вас артериальная гипертония.

Очень важно выявить артериальную гипертонию вовремя и начать адекватную терапию. Только опытный кардиолог может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение артериальной гипертонии с индивидуальным подбором лекарственных средств, на основании данных лабораторных и инструментальных исследований. Наши врачи помогут нормализовать ваше давление и минимизировать риск опасных осложнений.

Запишитесь на приём прямо сейчас.



Артериальное давление: что важно знать?

gipertoniya_02.jpg

По последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, нормальное давление взрослого человека в приделах 90/60 мм рт. ст. – 139/89 мм рт. ст. Давление 140/90 мм рт. ст. – уже показатель артериальной гипертонии.

Обратите внимание: если ваше давление выше 140/90 мм рт. ст., значит, вам жизненно важно наблюдаться у кардиолога регулярно.

Стоит отметить: у детей кровяное давление ниже, чем у взрослых. И это нормально. Неважно, сколько лет вашему ребёнку: давление не должно превышать 130/80 мм рт. ст.

В течение суток давление меняется. Минимальным оно бывает чаще всего ночью, в период с 23 до 3 часов. Максимальных показателей давление достигает в конце дня – между 17 и 20 часами. Днем давление зависит от того, какие физические и психические нагрузки вы испытываете, насколько они сильны, а также от ряда других факторов.

Артериальная гипертония: симптомы

Обычно артериальная гипертония на ранних этапах развивается незаметно, без симптомов, и протекает нестабильно. Иногда симптомы появляются, иногда они проходят на какое-то время.

Как правило, общие признаки гипертонии бывают следующими:

  • Головные боли – самый распространённый признак: ощущается тяжесть в затылке, головокружение, иногда тошнота

  • Нарушения сна

  • Беспричинная раздражительность

  • Дискомфорт в области сердца

  • Носовые кровотечения

По мере прогрессирования заболевания повышения артериального давления случаются всё чаще, длятся дольше, ощущаются сильней. Как правило, снижается работоспособность.

Обратите внимание: если вас беспокоит хотя бы один из этих симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Обратитесь к нашим специалистам, которые разберутся в вашей ситуации и точно скажут, всё ли в порядке с вашим давлением, состоянием и работой сердечно-сосудистой системы.

Запишитесь на приём прямой сейчас.



Причины артериальной гипертонии

Причины гипертонии остаются неизученными до конца, но можно выделить факторы риска, которые совершенно точно провоцируют развитие заболевания:

  • Возраст старше 35 лет
  • Заболевания почек и надпочечников (пиелонефрит, почечная недостаточность, феохромоцитома)
  • Побочное действие некоторых лечебных препаратов
  • Беременность (как правило, давление повышается)
  • Ожирение
  • Курение
  • Злоупотребление алкоголем
  • Частые и сильные стрессы в семье и на работе
  • Атеросклероз
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца
  • Повышенный уровень адреналина в крови
  • Резкая перемена погоды

Отметим: артериальная гипертония чаще поражает пожилых людей из-за возрастных изменений в сосудах и редко встречается у тех, кому нет 30 лет.

Стоит насторожиться, если кто-то из ваших близких родственников страдал или страдает артериальной гипертонией, потому что наследственная предрасположенность к гипертонической болезни также считается фактором риска.

Диагностика артериальной гипертонии

gipertoniya_03.jpg

Помните: чем раньше выявить артериальную гипертонию, тем эффективней будет лечение, а следовательно – значительно ниже риск различных осложнений.

Измерение артериального давления

Измерять давление необходимо в течение определённого периода времени, который наши специалисты установят индивидуально исходя из вашего возраста, жалоб, общего состояния, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Кроме изменений артериального давления, наши специалисты достоверно установят, есть ли нарушения в других органах, что особенно важно, если показатели давления высокие – ведь при повышенном артериальном давлении органы получают дополнительную нагрузку и быстрей изнашиваются. Кроме того, существует ряд заболеваний внутренних органов, которые сами по себе могут приводить к повышению АД.

Изучение глазного дна

С помощью специального аппарата – офтальмоскопа врач досконально изучит глазное дно, ведь глаз – единственный орган, в котором сосуды видны отчётливо. Это обследование позволяет точно увидеть сужение или расширение сосудов, выявить другие характерные для гипертонии изменения.

Помимо этого, врач на приёме сделает электрокардиограмму, которая поможет понять электрическую активность сердца.

Кроме этого, чтобы обеспечить всестороннюю диагностику, врач может назначить вам:

  • Анализ мочи
  • Анализ крови на сахар
  • Анализ крови на холестерин и гормоны
  • Другие исследования, позволяющие определить причину гипертонии

Артериальная гипертония 1 степени: симптомы

Начальная степень гипертонической болезни. Давление повышается нечасто и держится выше нормы недолго.

  • Головная боль, нарастающая во время сильных физических нагрузок
  • Головокружение, иногда приводящее к обморокам
  • Учащенное сердцебиение
  • Различные нарушения сна
  • Шум в ушах
  • Мелькание черных точек перед глазами

Важно знать: если гипертония у вас в легкой форме, все эти симптомы могут не проявляться вовсе.

Осложнения гипертонии 1 степени:

  • Микроинфаркты мозга
  • Склероз ткани почек
  • Гипертрофия левого желудочка сердца

Как правило, гипертонию 1 степени легко вылечить без осложнений. Главное – вовремя ее выявить, пройти курс лечения и убрать негативные факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания. Осложнения встречаются в 15% случаев – чаще всего потому, что повышенное давление не было выявлено и купировано вовремя.

Артериальная гипертония 2 степени: симптомы

Давление уже повышается чаще, держится повышенным дольше, редко возвращаясь в норму. Верхнее артериальное давление варьируется от 160 до 179 мм рт. ст., нижнее – от 100 до 109 мм рт.ст.

При второй степени артериальной гипертензии к типичным симптомам, описанным выше, добавляются новые:

  • Хроническая усталость
  • Тошнота
  • Пульсация в голове
  • Покраснение кожных покровов
  • Потливость
  • Отек лица
  • Нечеткость зрения
  • Онемение пальцев
  • Гипертонические кризы (резкие скачки давления)

Приступ повышенного давления может длиться несколько часов и провоцировать рвоту, вызывать отдышку, расстройства мочеиспускания и стула.

Особенно опасны резкие скачки давления – гипертонические кризы, которые бывают разными и сопровождаются разными симптомами:

  • Нервно-вегетативная форма: увеличение частоты сердечных сокращений, перевозбуждение, тремор рук, немотивированная паника, сухость во рту
  • Отечная форма: вялость, отеки век, заторможенное сознание
  • Судорожная форма: частые судороги и обмороки

Приступы повышенного давления при артериальной гипертонии 2 степени тяжелей переносятся и могут спровоцировать уже более серьёзные осложнения

Осложнения артериальной гипертонии 2 степени:

  • Поражение сосудистых стенок
  • Тромбоз сосудов
  • Энцефалопатия (нарушения функций центральной нервной системы)
  • Стенокардия
  • Выпячивание стенки аорты (аневризма)

На этой стадии иногда случаются кровоизлияния в различные органы, потому что стенки сосудов повреждаются, утрачивают эластичность и легко разрушаются. При повышении внутрисосудистого давления стенки сосудов могут образовывать выпячивание (аневризма) с последующим разрывом и развитием геморрагического инсульта.

В участках повреждения внутреннего слоя сосудистой стенки может откладываться холестерин, формируя атеросклеротические бляшки с нарушением кровоснабжения органов, образованием внутрисосудистых тромбов и развитием ишемического инсульта и инфаркта.

Помните: чем раньше вы начнете лечение гипертонии, тем меньше внутренних органов вовлечётся в патологический процесс.

Гипертония 3 степени: симптомы

Гипертония 3 степени – протекает достаточно тяжело. Артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст.

Гипертония 3 степени: симптомы

  • Аритмии
  • Изменения походки (например, шаткость)
  • Нарушение координации движений
  • Стойкое ухудшение зрения
  • Затяжные гипертонические кризы, которые вызывают нарушения речи, замутненность сознания, резкие боли в области сердца
  • Кровохарканье
  • Трудность самостоятельно передвигаться, общаться, обслуживать себя

Осложнения гипертонии:

  • Инфаркт миокарда
  • Сердечная астма (приступы удушья)
  • Сердечная недостаточность
  • Инсульт
  • Поражение периферических артерий
  • Отек легких
  • Поражения сетчатки глаз вплоть до слепоты
  • Нефропатия с развитием нефросклероза и почечной недостаточности

Лечение артериальной гипертонии

gipertoniya_04.jpg

Важно знать: при артериальной гипертонии лекарственные препараты принимают постоянно и длительно. Вот почему очень важно подобрать лекарственные препараты правильно – чтобы, с одной стороны, они снижали артериальное давление, с другой – не вредили вашему организму.

Помните: сделать это может только опытный специалист.

Первое, что нужно сделать – это изменить образ жизни. Спите необходимое количество часов и не переутомляйтесь, не нервничайте по пустякам, соблюдайте диету, которую назначат наши специалисты, избегайте гиподинамии и строго принимайте все назначенные препараты.

Наши специалисты подберут препараты строго индивидуально, ведь многие люди с артериальной гипертонией, страдают и другими сопутствующими заболеваниями, которые важно учитывать при составлении тактики лечения. Кроме того, будут учтены и другие факторы, среди которых ваш возраст, общее состояние организма, лекарства, которые вы уже принимаете, и ряд других факторов.

Но одних лекарств недостаточно! Если вы продолжите курить, есть жирную пищу, пить алкоголь, допускать эмоциональные стрессы эффект лечения быстро сойдет на нет.

Почему при артериальной гипертонии опасны даже минимальные отклонения давления? Всё просто: на сколько мм рт. ст. отклоняется давления от нормы, на столько же процентов возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Профилактика артериальной гипертонии

gipertoniya_05.jpg

Профилактика гипертонии бывает первичной и вторичной.

Первичная профилактика – для людей, у которых давление пока в норме. Если вы будете соблюдать всё то, о чем мы расскажем ниже, вы не просто сведете к минимуму риск развития гипертонии, но и сбросите лишний вес и улучшите общее самочувствие.

Занимайтесь спортом

Рекомендуем виды активности, которые помогут укрепить выносливость: общеразвивающие и дыхательные упражнения, фитнесс, плавание, ходьба, бег.

Однако важно помнить: не усердствуйте и занимайтесь понемногу каждый день, постепенно увеличивая нагрузку. Лучше, если происходит под руководством тренера.

Ограничьте потребление соли

Ограничьте количество потребляемой поваренной соли до 5 грамм в день. Помните, что целый спектр продуктов – от сыра и копченостей до консервов и майонеза – и так содержит много соли.

Соблюдайте определенную диету

Кроме того, постарайтесь не злоупотреблять сливочным маслом, сыром, колбасой, салом и жареной пищей. Ешьте больше фруктов и овощей. И добавьте в рацион обезжиренные молочные продукты.

Это поможет вам нормализовать холестерин в крови, сбросить лишний вес и обогатить организм калием, который крайне важен в профилактике гипертонии.

Разгружайтесь психологически

Стресс – распространённая причина повышения давления. Освойте несколько методов, которые помогут вам нормализовать психоэмоциональное состояние, например, аутотренинг или медитацию. Не нервничайте по мелочам – они того не стоят. И терпимей относитесь к чужим недостаткам.

Откажитесь от вредных привычек

Откажитесь от курения совсем как можно быстрей. И не злоупотребляйте алкоголем. Эти пагубные зависимости вредят вашим сосудам, сердцу и всему организму в целом.

Вторичная профилактика – для тех, у кого уже есть артериальная гипертензия. Ее цель – снизить воздействие повышенного артериального давления на внутренние органы и минимизировать риск возможных осложнений – инсульта, инфаркта и многих других.

Немедикаментозная терапия

Основная задача немедикаментозной терапии – сделать образ жизни максимально здоровым. Что она включает? Как правило, это различные оздоровительные и укрепляющие процедуры, среди которых могут быть:

  • Дыхательные упражнения
  • Легкий массаж
  • Рефлексотерапия
  • Нормализация сна
  • Соблюдение режима дня
  • Прием витаминов

Измерение артериального давления

Если у вас уже есть гипертония, измеряйте давление каждый день. Это очень важно, так как вы можете не чувствовать его повышения. Относитесь к ежедневному измерению давления как к полезной необходимой привычке. Помните – для вас это жизненно необходимо.

Показатели заносите данные в отдельную тетрадь или компьютерный файл, чтобы при необходимости их можно было показать лечащему врачу.

Почему важно записаться на приём?

Артериальная гипертония – заболевание, которое на ранних стадиях можно вылечить. Главное – вовремя его выявить и подобрать правильное лечение. Сделать это может только опытный кардиолог.

Обратите внимание: даже если вы пока не чувствуете никакого дискомфорта или боли, это не значит, что с вашим давлением всё в порядке.

Не стоит рисковать и дожидаться, когда гипертония проявит себя. Уделите своему здоровью и будущему немного времени – запишитесь на приём к нашему кардиологу и узнайте точно, в норме ли ваше давление.


заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском, кандидат медицинских наук
заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Арбате, врач функциональной диагностики, доктор медицинских наук
кардиолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории