круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (острый коронарный синдром) – это острая сердечная патология, развивающаяся вследствие образования одного или нескольких очагов некроза (омертвения) в мышце сердца на фоне его недостаточного кровоснабжения. Несмотря на высокий уровень развития медицины, инфаркт миокарда является одной из наиболее частых причин смертности по всему миру.

Острая ишемия миокарда крайне опасна для здоровья и жизни – ее легче предупредить, чем в дальнейшем упорно и длительно лечить последствия.

Специалисты МЦ «Столица» используют в лечении инфаркта миокардасовременные технологии гравитационной хирургии крови (ГХК), которые позволяют улучшить кровоток в сердечных сосудах без оперативного вмешательства – криоаферез, каскадную фильтрацию плазмы крови.

МетодыГХК дают возможность:

  • улучшить показатели коронарного и церебрального (мозгового) кровотока и электрокардиограммы;
  • уменьшить вероятность развития инфаркта миокарда и снизить интенсивность и частоту приступов стенокардии и гипертонической болезни;
  • повысить переносимость физических нагрузок и восприимчивость к медикаментозной терапии;
  • снизить дозировки принимаемых лекарственных препаратов.

Инфаркт миокарда: причины

Основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий. К факторам риска развития острой ишемии относятся: наследственная предрасположенность, ожирение, сахарный диабет, интенсивное табакокурение, повышение уровня холестерина в крови.

Одним из главных механизмов возникновения сердечной ишемии является развитие локального спазма коронарных артерий в области атеросклеротической бляшки, сужающей просвет сосуда. Коронароспазм приводит к повреждению внутренней стенки сосуда и развитию тромба.

Острый инфаркт миокарда: симптомы

Ангинозная форма инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда сопровождается выраженным болевым синдромом в области сердца и за грудиной, который отличается от приступов стенокардии большей интенсивностью, длительностью и отсутствием ответа на прием нитроглицерина. Боли, как правило, интенсивные, жгучие, давящие, сопровождаются бледностью кожных покровов, появлением холодного липкого пота, синюшностью губ и ногтей, беспокойством и чувством страха.

Атипичные формы инфаркта миокарда:

Безболевая- в некоторых случаях заболевание протекает в безболевой форме. Поэтому отсутствие болей не является поводом для исключения острого инфаркта миокарда. Безболевая форма обычно сопровождается острыми нарушениями ритма, обморочными состояниями.

Церебральная - потеря сознания, преходящее нарушение мозгового кровообращения с признаками гемиплегии, другие циркуляторные нарушения.

Астматическая - доминируют приступы одышки, похожие на астматические, ощущение «нехватки воздуха».

Абдоминальная - боли в подложечной области, тошнота, рвота, головокружение.

Диагностика инфаркта

Диагностика инфаркта миокарда осуществляется еще на догоспитальном этапе. Подтверждается диагноз с помощью электрокардиографии. Далее,в стационаре осуществляется комплексное обследование пациента: проводятся клинические и биохимические анализы крови и мочи, определение острофазовых ферментов, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография. Обследование требуется для уточнения формы, локализации и распространенности зоны ишемии, давности некроза миокарда, выявления предрасполагающих факторов, диагностики гемодинамическизначимых нарушений, выбора тактики лечения.

Первая помощь при подозрении на инфаркт миокарда

Заподозрить инфаркт миокарда можно по следующим симптомам:

  • интенсивный болевой синдром длится более 20 минут;
  • прием таблеток нитроглицерина не приносит облегчения;
  • сильные боли сопровождаются головокружением, страхом, появлением холодного липкого пота.

Что делать при подозрении на инфаркт?

  • вызвать скорую помощь;
  • контролировать пульс и, по возможности, артериальное давление;
  • принять полусидячее положение, что облегчит работу сердца;
  • наладить поступление свежего воздуха, расстегнуть воротник;
  • рассосать таблетку нитроглицерина под языком (можно принять до 3 таблеток с интервалом 10-15 мин.) и принять таблетку аспирина.

Первая помощь и лечение

Лечение инфаркта миокарда на госпитальном этапе должно начинаться как можно быстрее.

Как правило, начинают с консервативного лечения, которое включает:

1. Растворение свежего тромба в сосудах с помощью тромболитических препаратов – данный метод важно использовать безотлагательно, так как от успешности терапии в первые часы от развития приступа боли зависит вся последующая история течения болезни, а порой и жизнь больного.

2. Купирование болевого синдрома.

3. Прием препаратов, которые улучшают кровоснабжение сердца.

На поздних стадиях амбулаторного этапа лечения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда(после выписки из стационара) специалисты клиники«Столица» помимо традиционной терапии применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции (синоним ГХК), такие как криоаферез, каскадную фильтрацию плазмы. Эти методы очищают кровь и стенки сосудов от вредного холестерина, веществ, вызывающих образование тромботических наслоений, способствуют улучшению реологических свойств крови (её текучести). Методики полностью безвредны, приносят ощутимый результат в лечении ИБС, восстанавливая сердечный кровоток, снижая риск развития осложнений и уменьшая частоту возникновения приступов стенокардии.

Инфаркт миокарда: профилактика

Врачи МЦ «Столица» рекомендуют каждому пациенту, имеющему сердечное заболевание, вовремя обращаться к врачу кардиологу на профилактические осмотры, строго выполнять врачебные рекомендации по диетическому питанию, полноценному отдыху, регулярно принимать сердечные препараты, контролировать уровень холестерина в крови, а в случае высокого риска развития ишемии миокарда использовать кардиофон.

С помощью кардиофона при приступе сердечной боли можно обнаружить неблагоприятные изменения на ЭКГ еще до развития некроза, на стадии коронароспазма. Это позволят сэкономить драгоценное время и предупредить развитие самого инфаркта (при условии немедленного обращения к врачу). Так как лечение, начатое в начальном периоде острой ишемии, может предупредить развитие некроза сердечной мышцы.

В медицинском центре «Столица» вы можете пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, холтеровское мониторирование и др.), получить квалифицированную профилактическую и лечебную кардиологическую помощь, которая позволит уменьшить риск развития острой ишемии миокарда и повысит толерантность (устойчивость) к физическим нагрузкам.  

Васютина Екатерина Ивановна
кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Мурасеева Елена Владимировна
кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории