круглосуточно
+7 (499) 402-92-33
Лечение

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография (ЭМГ) представляет собой информативную диагностическую методику, в основе которой лежит регистрация биоэлектрических потенциалов в мышце при ее сокращении и характеристики проведения импульса по отдельным нервам.

Работа каждой мышцы зависит не только от состояния и качества ее волокон, но также и от функционирования нервной системы, отвечающей за проведение импульса от головного и спинного мозга.

Характер проведения импульса по нерву зависит целостности нервного волокна, наличия воздействия на него извне, состояния спинного мозга/

Результаты электромиографии позволяют обнаружить различные патологические состояния мышцы и нервных волокон, а также определить их причины. Наиболее распространенной процедурой является ЭМГ нижних и верхних конечностей.

Являясь абсолютно безопасным, исследование может использоваться в диагностике заболеваний у любых групп пациентов, включая детей.



Проведение ЭМГ необходимо, если у вас:

  • Нарушение чувствительности
  • Боль в мышцах
  • Мышечные спазмы
  • Судороги или подергивания отдельных групп мышц
  • Слабость мышц
  • Нарушение мышечного тонуса
  • Туннельный синдром
  • Тремор
  • Заикание
  • Боли в лице

Электромиография назначается в составе комплексного диагностического обследования при следующих заболеваниях:

  • Повреждение головного и спинного мозга
  • Травмы периферических нервов
  • Тоннельный синдром
  • Рассеянный склероз
  • Полинейропатия
  • Миастения
  • Последствия микроинсульта
  • Последствия перенесенного полиомиелита
  • Остаточные явления после нейроинфекций

ЭМГ, как правило, проводится несколько раз – перед началом лечения для уточнения диагноза и поиска причин патологии, а также в процессе лечения – для оценки эффективности используемых препаратов и коррекции их дозировок.

Электромиографию иногда используют в косметологии Это помогает доктору определить точное место для введения ботулотоксина.

Проведение ЭМГ

Электромиография не требует специальной подготовки. С согласия доктора за три дня до проведения процедуры рекомендуется отменить такие лекарственные препараты, как миорелаксанты и антихолинестеразные препараты, а также любые физиопроцедуры. Важно отказаться от курения и употребления алкоголя, чая, газировки, кофе и шоколада. Нарушение рекомендаций может привести к некоторому искажению результатов электромиографии.

Процедура записи ЭМГ проводится в комфортном, расслабленном для пациента состоянии – сидя или лежа. Доктор обрабатывает кожу раствором антисептика и закрепляет электроды. Сначала прибор фиксирует биоэлектрические потенциалы в состоянии покоя, а затем уже – при плавном и медленном напряжении мышцы.

Результаты ЭМГ

Основной параметр биологической активности, который фиксируется при помощи ЭМГ, – осцилляции, характеризующиеся:

  • Амплитудой
  • Частотностью
  • Периодичностью

Показатели могут колебаться в зависимости от возраста пациента и его физической подготовки.

Важно понимать, что искажение результатов возможно при нарушении свертываемости крови и выраженной жировой прослойке в области постановки электродов.

Снижение осцилляций, как правило, указывает на начало заболеваний, например, воспаления или дистрофии мышц.

Редкие осцилляции свидетельствуют о генерализованной мышечной патологии или массовом поражении нервных волокон.

Так называемый ритм частокола может регистрироваться при патологии нервных клеток спинного мозга.

Периодические волны активности или «залпы» являются характерным признаком болезни Паркинсона, их продолжительность и частота возникновения зависят от места расположения патологического процесса.

Замедленное расслабление мышцы после сокращения характеризуются высокочастотной биоактивностью.

Нарастающее снижение осцилляций наблюдается при патологиях, протекающих с повышенной утомляемостью и слабостью мышц.

Осложнения электромиографии

При правильной антисептической подготовке кожи перед постановкой электродов риск возникновения осложнений в виде воспаления минимален.

При проведении игольчатой ЭМГ на месте прокола может образовываться небольшая припухлость или гематома. Как правило, она не требует врачебного вмешательства, не приносит дискомфорта пациенту и самостоятельно рассасывается в течение пары дней.

Во всем остальном электромиография является безопасной процедурой, и хорошо переносится пациентами любого возраста.

Противопоказания к ЭМГ

Как и практически любая другая диагностическая методика, электромиография имеет ряд противопоказаний:

  • Наличие кардиостимулятора

  • Тяжелые органические поражения нервной или сердечно-сосудистой системы

  • Психические заболевания, препятствующие самоконтролю пациента во время исследования

  • Эпилепсия

  • Воспаление, сыпь и другие проблемы с кожей в месте предполагаемого прикрепления электродов

    • При проведении игольчатой ЭМГ к списку противопоказаний добавляются:

      • Нарушения свертываемости крови
      • Сниженный порог болевой чувствительности

      Виды электромиографии

      Существует несколько вариантов проведения электромиографии: накожная, игольчатая и стимуляционная.

      Накожная ЭМГ

      Накожная или поверхностная ЭМГ в настоящее время используется все реже. В ходе исследования доктор получает информацию только о степени мышечного напряжения. Поэтому область применения такой диагностики, как правило, ограничивается головными болями, обусловленными напряжением мышц.

      Игольчатая ЭМГ

      Игольчатая электромиография является инвазивной методикой, для ее проведения доктор вводит в мышцу пациента небольшие одноразовые иголочки-электроды. Болевые ощущения идентичны таковым при инъекции и не доставляют пациенту существенного дискомфорта. Прибор электромиограф, получая электрическую активность мышцы, преобразует ее в звуковую и графическую информацию, расшифровкой которой занимается врач-невролог. Исследование помогает обнаружить уровень поражения нервных волокон и оболочек нервов, а также провести дифференциальную диагностику заболеваний, затрагивающих несколько мышц и нервов в теле человека, например, при полинейропатии.

      Стимуляционная ЭМГ

      Результаты стимуляционной электромиографии помогают доктору понять скорость и адекватность распространения электрического импульса по нервам. Для этого пациенту, как и в предыдущих двух видах исследования, накладывают электроды на тело и после регистрации импульсов в состоянии покоя и напряжения, проводят запись на фоне стимуляции небольшими электрическими разрядами.

      Отдельными видами ЭНМГ являются:

      Блинк рефлекс

      Такое исследование необходимо при диагностике невропатии лицевого нерва и невралгии тройничного нерва.

      Декремент-тест

      Тест помогает оценить способность мышц и нервов передавать импульс. Информативен в диагностике миастении.

      Декремент тест с проведением прозериновой пробы

      Сначала проводится стандартный Декремент тест, а затем, при необходимости, выполняется прозериновая проба. Препарат вводится внутримышечно или подкожно, усваивается и улучшает проведение импульса по мышцам и нервным волокнам.

      Спустя 40 минут повторяется Декремент тест. Заметное улучшение является диагностическим критерием миастении и миастенических синдромов.

      Что важно сделать прямо сейчас?

      Если у Вас или Ваших близких есть показания к проведению ЭМГ, обращайтесь в сеть клиник «Столица»!

      Специалисты самой высокой квалификации и современное диагностическое оборудование позволяют провести тщательный анализ состояния нервной и мышечной системы пациента, быстро предоставить исчерпывающий анализ результатов и заключение.

      В наших клиниках можно не только выполнить исследование ЭМГ, но и сразу же проконсультироваться с неврологом для уточнения диагноза и разработки индивидуального плана лечения.



      Цены на услуги невролога

      Название услуги Цена
      Блинк (мигательный) рефлекс 1 500р.
      Декремент-тест с проведением прозериновой пробы 6 300р.
      Комплекс для обследования ЭНМГ 4 нервов 5 300р.
      Комплекс для обследования ЭНМГ 6 нервов 6 300р.
      Комплекс для обследования ЭНМГ 8 нервов 7 400р.
      Комплекс ЭНМГ 3 нерва при туннельном синдроме 4 200р.
      Игольчатая электромиография (исследование каждой последующей мышцы) 3 200р.
      Игольчатая электромиография (исследование одной мышцы) 4 200р.
      ЭМГ (электромиография) 1-го нерва 2 500р.
      ЭМГ (электромиография): F-волна 1 900р.
заведующая отделением неврологии сети клиник "Столица", кандидат медицинских наук