круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Эпилепсия

Современная медицина использует широчайший спектр средств для лечения эпилепсии. Помимо лекарственных препаратов, к ним относится лазерная терапия, психотерапия, гипноз и множество других. Однако только опытный врач может разработать индивидуальную схему лечения эпилепсии, которая окажется максимально эффективной.

Врачи медицинского центра «Столица» используют современные комплексные подходы, позволяющие значительно уредить приступы эпилепсии. Во многих случаях диагноз эпилепсии снимается, и пациент ведет полноценную жизнь здорового человека.

Эпилепсия — нарушение функции мозга, характеризующееся повторными спонтанными эпилептическими приступами и сопровождающееся разнообразными клиническими и параклиническими симптомами.

В происхождении эпилепсии играет роль сочетание наследственной предрасположенности и органического поражения мозга (нарушение внутриутробного развития, родовая асфиксия, механические повреждения при родах, инфекции, черепно-мозговая травма и др.). Эпилепсию делят на генуинную — наследственно обусловленную и симптоматическую — развившуюся вследствие органического поражения мозга при черепно-мозговой травме, опухоли, инсульте, абсцессе, менингите, паразитарном заболевании мозга.

Эпилепсия может развиться в любом возрасте, но чаще начинается у детей и подростков.

Эпилептический приступ является результатом действия стойкого эпилептического очага патологической активности в головном мозге. Важную роль в развитии эпилепсии играет ослабление функциональной активности структур, оказывающих антиэпилептическое влияние (ретикулярное ядро моста мозга, хвостатое ядро, мозжечок и др.), что и ведет к периодическому «прорыву» эпилептического возбуждения, т. е. к эпилептическим приступам.

Эпилепсия принимает различные формы: большой эпилептический припадок — потеря сознания с последующим длительным судорожным сокращением мышц. Во время приступа больные падают и нередко получают значительные повреждения, часто прикусывают язык и упускают мочу. Малый эпилептический припадок, иногда называемый отключением, поскольку в этом случае нет судорог, но происходит лишь временная потеря сознания, несколько минут человек словно «отсутствует». Воспоминание о припадке отсутствует. Особая форма припадков — они называются припадками височной доли, поскольку начинаются в этой части мозга: человек способен ходить, говорить и производить различные манипуляции, но плохо понимает происходящее, хотя и не теряет полностью сознания.

В ряде случаев приступу предшествует аура (предвестник) — различные ощущения, движения, вегетативные или психические феномены, с которых начинается приступ, и о которых сохраняет воспоминание больной.

У взрослых течение эпилепсии без лечения в большинстве случаев прогредиентное, что проявляется постепенным учащением и изменением приступов, возникновением характерных изменений личности.

Среди дополнительных методов исследования при эпилепсии наибольшее значение имеет электроэнцефалография (ЭЭГ), при которой обнаруживают спайки, пики, острые волны, изолированные или в сочетании с последующей медленной волной (так называемые пик-волновые комплексы). Указанные изменения можно вызвать специальными методами провокации — гипервентиляцией, ритмической световой стимуляцией, введением коразола и др. ЭЭГ способствует также уточнению локализации эпилептического очага и характера эпилептических приступов.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии проводится непрерывно и длительно. Целью лечения является полное устранение приступов с минимальными побочными эффектами. Подбор антиэпилептических препаратов и их дозировок должен быть индивидуальным в зависимости от особенностей приступов, их частоты, периодичности, возраста больного и др. Существует большой выбор препаратов (финлепсин, депакин, топамакс, и др.). Некоторые из них действуют лишь при определенных типах эпилепсии. Назначать лекарство, подбирать дозировку, корректировать медикаментозное лечение при эпилепсии должен только врач.

Необходим систематический контроль за состоянием больных (исследование крови и мочи не реже 1 раза в месяц). При появлении признаков интоксикации (головная боль, нарушения сна, головокружение, изменения в крови и др.) дозы лекарств временно уменьшают, дополнительно назначают поливитамины и антигистаминные препараты. При появлении осложнений, соответствующие препараты приходится отменять. Всякие изменения в лечении противоэпилептическими препаратами должны проводиться осторожно и постепенно. Женщинам нельзя резко прерывать прием антиэпилептических препаратов даже во время беременности.

Наряду с медикаментозным лечением эпилепсии в зависимости от выявленных и лежащих в основе заболевания изменений проводят курсовое лечение средствами рассасывающего, дегидратационного, сосудистого действия. Критерием отмены противоэпилептического лечения является не менее чем трехлетняя ремиссия при благоприятной динамике электроэнцефалограммы. Препараты отменяют постепенно в течение 1-2 лет. Их нельзя отменять в пубертатном периоде.

Если лекарственное лечение эпилепсии не позволяет контролировать приступы, ингода прибегают к удалению поврежденного участка мозга хирургическим путем.