круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Лазерные операции в офтальмологии

Какие заболевания глаз лечатся лазером :

  • заболевания сетчатки, связанные с сахарным диабетом, тромбозом вен сетчатки и другими заболеваниями,
  • дистрофия сетчатки при близорукости, угроза отслойки и разрыва сетчатки,
  • возрастные изменения сетчатки,
  • глаукома.

Особенности лазерных офтальмологических операций

Все лазерные офтальмологические операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией. Во время процедуры возникают вспышки зеленого света, которые, как правило, не сопровождаются болевыми ощущениями, но могут вызвать лёгкий дискомфорт у пациента. Продолжительность процедуры – 10-20 минут, в зависимости от объёма вмешательства.

После операции пациент может вернуться домой. Необходимо учесть, что если во время процедуры проводилось расширение зрачка (закапыванием специальных глазных капель), то в течение 2 часов после операции ощущается снижение, затуманивание зрения (в этот период нельзя вести машину).


Отправить заявку


Виды лазерных офтальмологических операций

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки

Диабетическая ретинопатия – сосудистое осложнение, характерное для длительно текущего сахарного диабета. Это одна из самых частых причин слепоты среди трудоспособного населения развитых стран. 70–80% от всей инвалидности по зрению связано именно с этим осложнением сахарного диабета.

Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки выполняется при некоторых формах диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, а также других патологических процессах сетчатки, сопровождающихся так называемой ретинальной ишемией (т.е. недостаточным получением сетчаткой кислорода). В результате этих процессов происходит активный рост новообразованных сосудов на сетчатке, которые, в свою очередь, приводят в развитию кровоизлияний в стекловидное тело и отслойке сетчатки.

Лазеркоагуляция сетчатки - это нанесение на поверхность сетчатки ожогов (коагулятов) разного размера, в разном количестве (в зависимости от варианта воздействия). С целью сохранения зрения воздействием лазера разрушается гипоксически измененная («голодающая») сетчатка, что препятствует развитию новых сосудов и способствует сохранению зрительных функций.

Виды:

Лазерная коагуляция при периферийных дистрофиях сетчатки

Лазерная коагуляция при хориоидальной неоваскуляризации

Цель операции. Данная процедура направлена на улучшение функционального состояния сетчатки, её укрепление и сохранение зрения. В настоящее время многочисленными исследованиями доказано, что своевременно выполненная панретинальная лазеркоагуляция сетчатки при некоторых видах ретинопатии является единственно эффективным способом лечения, способствующим сохранению зрительных функций. Лазерное лечение далеко не всегда повышает остроту зрения, но может остановить его дальнейшую потерю.

Процедура требует расширения зрачка (при помощи закапывания капель, что занимает не более 20 минут, после которого отмечается временное снижение зрения в течение 2 часов).

Как правило, требуется провести 3-4 сеанса лазерной коагуляции сетчатки. Если патологические новообразованные сосуды не исчезают или появляются снова, количество сеансов необходимо увеличить.

Врач-офтальмолог даст рекомендации по допустимым физическим нагрузкам и объяснит, как часто нужно приходить на осмотр.

Фокальная лазеркоагуляция сетчатки

Выполняется при локальных патологических изменениях на сетчатке, угрожающих развитием грозных осложнений, включая отслойку сетчатки. Как правило,фокальная лазеркоагуляция сетчатки выполняется при наличии дистрофии (истончения) на периферии сетчатки, которое представляет потенциальную опасность в плане развития разрывов, отслойки сетчатки, а также при уже имеющихся разрывах на сетчатке. Наиболее часто подобные изменения развиваются при близорукости. Кроме того, данная операция выполняется при локальных изменениях проницаемости сосудистой стенки для устранения отека и улучшения функционального состояния сетчатки при различных изменениях, вызванных возрастом или рядом заболеваний.

При фокальной лазеркоагуляции под воздействием лазерного луча на сетчатке образуется надежная спайка. Дополнительно лазер снижает проницаемость сосудов, улучшает питание сетчатки, способствует уменьшению отёчности.

Процедура требует расширения зрачка (при помощи закапывания капель, после которого отмечается снижение зрения в течение 2 часов). Стоимость зависит от категории сложности.

Лазерная трабекулопластика

Применяется в разных стадиях развития глаукомы, когда отсутствует эффект от проведенного медикаментозного лечения, либо если медикаментозное лечение по какой-то причине противопоказано, а также при неудовлетворительном результате оперативного лечения глаукомы.

Операция лазерной трабекулопластики заключается в нанесении точечных лазерных ожогов (коагулятов) на трабекулярную зону. Это способствует улучшению оттока водянистой влаги и снижению внутриглазного давления.

Результат оценивается через 4 недели. При лазерной трабекулопластике отсутствует повреждающее действие на ткани глаза, что позволяет при необходимости проводить повторные сеансы на одном глазу.

Практика показывает, чем раньше проводится лазерное или хирургическое вмешательство, тем стабильнее и надёжнее сохраняется зрение у больных глаукомой!

Лазерная гониопластика

Лазерная гониопластика - это процедура коагуляции радужной оболочки глаза в прикорневой зоне. Лазерное воздействие вызывает немедленное уплотнение, уменьшение объёма ткани, чем помогает освобождению угла передней камеры. Лазерная гониопластика эффективна при узкоугольной глаукоме, включая предприступные состояния. Обычно эта операция носит вспомогательный характер, так как достигаемый эффект, как правило, временный. Однако, освобождение доступа к углу передней камеры существенно облегчает проведение второго этапа лечения - лазерной трабекулопластики.

Преимущества лазерных операций

  • Выполняются амбулаторно
  • Малотравматичны
  • Практически отсутствует риск осложнений во время и после операции
  • Возможность проведения повторных операций в будущем (при возникновении необходимости, например, снижении гипотензивного эффекта)